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患者夜间突然发生猝死的应急预案演练脚本
角色设定
-患者:因心梗住院治疗的患者,本次在夜间休息时突然猝死。
-责任护士:负责该患者的日常护理工作,是发现患者猝死的第一责任人。
-值班医生:值夜班医生,负责患者的医疗救治。
-护士长:负责协调科室资源、指挥应急处理。
-护士A:协助责任护士和值班医生进行抢救工作。
-护士B:负责联络其他科室、准备相关设备和药品。
-家属:患者家属,在患者出现紧急情况后赶到病房。
场景一:发现患者猝死
时间:凌晨2:00
地点:心内科病房
(病房内灯光昏暗,患者躺在床上,心电监护仪突然发出尖锐的报警声。正在护士站整理护理记录的责任护士听到报警声,立刻放下手中的笔,快速冲向病房。)
责任护士(边跑边呼喊):护士A,快到3号病房帮忙!
(责任护士冲进病房,迅速来到患者床边,查看患者情况。患者面色苍白,无自主呼吸和心跳,心电监护显示一条直线。)
责任护士(紧张又冷静地触摸患者颈动脉,同时大声说):颈动脉搏动消失,意识丧失,心跳骤停,马上抢救!
(护士A随后赶到病房。)
责任护士(对护士A说):你立即去通知值班医生和护士长,准备好抢救车和除颤仪,我先进行胸外按压。
护士A(快速答道):好的!
(责任护士立刻开始进行胸外按压,频率为每分钟100-120次,按压深度至少5厘米。与此同时,护士A快速跑向医生办公室和护士长值班室。)
场景二:启动应急预案
时间:凌晨2:02
地点:医生办公室、护士长值班室
(护士A先跑到医生办公室,用力敲门。)
护士A(焦急地):医生,3号病房患者心跳骤停,需要紧急抢救!
(值班医生迅速从椅子上站起来,拿起听诊器和病历夹,跟随护士A往病房走去。护士A又来到护士长值班室敲门。)
护士A(大声):护士长,3号病房患者突发心跳骤停,责任护士已经开始胸外按压了。
护士长(迅速起身):我马上到,通知护士B准备好相关急救设备和药品送往病房。
护士A(回答):好的!
(护士A快速通知护士B,护士B立刻行动起来,准备抢救所需的肾上腺素、阿托品等药品,以及气管插管箱、呼吸气囊等设备。与此同时,值班医生和护士长赶到病房。)
场景三:全力以赴进行抢救
时间:凌晨2:05
地点:心内科病房
(值班医生来到患者床边,简单查看患者情况后。)
值班医生(沉稳地):继续胸外按压,准备除颤仪,调至200焦耳非同步直流电除颤。
护士A(迅速操作除颤仪):除颤仪已准备好,200焦耳充电完毕。
值班医生(大喊):大家让开!
(值班医生将除颤电极板涂好导电糊,准确放置在患者胸部正确位置,按下放电按钮。除颤仪发出“砰”的一声。)
值班医生(马上说):继续胸外按压。
(责任护士继续进行胸外按压,护士B推着抢救车赶到病房。)
护士B(急促地):药品和设备已准备好。
值班医生(下达命令):静脉推注肾上腺素1毫克。
护士B(迅速抽取药品,进行静脉注射):肾上腺素1毫克静脉推注完毕。
护士长(有序地安排):护士A记录抢救时间和用药情况,护士B准备再次除颤。
(整个病房内,大家都在紧张而有序地忙碌着,气氛十分凝重。)
场景四:联系家属与多学科会诊
时间:凌晨2:15
地点:病房、护士站
(护士长安排护士通知患者家属,并告知目前患者的危急情况。)
护士长(对护士说):你去联系患者家属,让他们尽快赶到医院,一定要说明情况的严重性。
护士(点头):好的,护士长。
(护士来到护士站,拨通患者家属的电话。)
护士(焦急且严肃):您好,请问是患者[患者姓名]的家属吗?您的家属在病房突然发生心跳骤停,现在正在全力抢救,请您尽快赶到医院。
家属(电话那头传来震惊和慌乱的声音):怎么会这样!我们马上过来!
(与此同时,患者的情况仍未好转。值班医生和护士长商量后,决定进行多学科会诊。)
值班医生(对护士长说):患者目前情况危急,我们需要请ICU医生和急诊科医生过来会诊。
护士长(点头):我马上联系,护士B,你去请这两个科室的医生尽快来病房会诊。
护士B(快速离开病房):好的。
场景五:家属赶到与沟通
时间:凌晨2:30
地点:病房外走廊
(患者家属心急如焚地赶到病房外走廊,看到护士长后,立刻冲上前。)
家属(抓住护士长的胳膊,情绪激动):我家亲人怎么样了?你们一定要救救他啊!
护士长(安抚地):您先别着急,我们一直在全力抢救。值班医生他们都很有经验,现在正在等其他科室医生来会诊,一起想办法。
家属(泪流满面):我们昨天看他状态还好好的,怎么突然就这样了……
(这时,护士A从病房出来,向护士长汇报患者情况。)
护士A:护士长,目前患者还是没有自主心跳和呼吸,血压测不出。
家属(听到后,情绪更加崩溃):那可
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