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11月妇产科护理技术习题库及参考答案
一、单选题(共30题,每题1分,共30分)
1.某初孕妇,29岁,现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在
A、32~34周
B、22~24周
C、27~28周
D、29~31周
E、25~26周
正确答案:A
答案解析:妊娠合并心脏病患者,在妊娠期,血容量自孕6周起开始增加,至孕32~34周时达高峰,比孕前增加30%~45%,此时心脏负担最重,最易发生心力衰竭,所以妊娠期监测的时间应重点放在孕32~34周。
2.某健康育龄妇女,接受查体,其骨盆形态及各径线均正常。其中骨盆横径平均约为
A、9cm
B、9.5cm
C、10cm
D、10.5cm
E、11cm
正确答案:C
答案解析:中骨盆横径即坐骨棘间径,平均约为10cm。
3.正常羊水的pH值为
A、4.5~5.5
B、5.5~6.5
C、7.0~7.5
D、6.5~7.5
E、7.0~8.0
正确答案:C
答案解析:羊水pH值约为7.20~7.60,呈弱碱性,所以正常羊水的pH值为7.0~7.5。
4.某孕妇,26岁,妊娠合并心脏病,其心脏负担最重的月份是
A、30~32周
B、28~30周
C、36~38周
D、34~36周
E、32~34周
正确答案:E
答案解析:妊娠32~34周时,血容量增加达高峰,较妊娠前增加约30%~45%,心率增快,心排出量增加,心脏负担最重。
5.有关宫缩乏力性产后出血的临床表现,下列正确的是
A、胎儿娩出后即见血液不断流出
B、血色暗红无凝块
C、宫缩时出血量增多
D、胎盘未剥离前即出血不止,多伴有第三产程延长
E、宫体较软,宫底不硬
正确答案:E
答案解析:宫缩乏力性产后出血表现为胎盘娩出后阴道大量流血,色暗红,有凝血块,故A、B选项错误;宫缩时出血减少,间歇期出血增多,C选项错误;多在胎盘娩出后出血,而非胎盘未剥离前,D选项错误;检查发现子宫松软,轮廓不清,摸不到宫底,E选项正确。
6.不属于软产道的组成部分是
A、盆底组织
B、子宫颈
C、子宫下段
D、阴道
E、子宫体
正确答案:E
答案解析:软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的管道。子宫体不属于软产道的组成部分。
7.刘某,29岁,孕1产0,足月妊娠,自然分娩后第3天,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥105/ml此患者最可能的诊断是
A、肾盂肾炎
B、膀胱炎
C、急性阴道炎
D、急性子宫内膜炎
E、急性外阴炎
正确答案:B
答案解析:患者自然分娩后第3天出现体温升高、下腹部胀痛、排尿困难及尿急、尿痛、尿烧灼感等症状,中段尿培养细菌数≥105/ml,符合膀胱炎的表现。肾盂肾炎除有膀胱刺激征外,还可有腰痛、肾区叩痛等;急性阴道炎主要表现为阴道分泌物异常及外阴瘙痒等;急性子宫内膜炎多有恶露异常等表现;急性外阴炎主要是外阴局部症状。所以最可能的诊断是膀胱炎,答案为B。
8.患者,女,40岁,行葡萄胎刮宫术,护士应告知患者术后随访时间至少
A、半年
B、1年
C、2年
D、3年
E、5年
正确答案:C
答案解析:葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此葡萄胎清宫术后必须定期随访,以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访内容包括HCG测定、妇科检查、B超检查等。随访时间至少持续2年。所以答案选C。
9.某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂,行手术治疗,术后护士应指导其采取的体位是
A、头高脚低位
B、半卧位
C、侧卧位
D、自由体位
E、平卧位
正确答案:E
答案解析:术后应采取平卧位,以降低腹压,防止阴道顶端伤口裂开,促进伤口愈合。头高脚低位、半卧位、侧卧位均可能增加腹压,不利于伤口恢复;自由体位则不利于固定和观察伤口,也可能因姿势不当影响恢复。
10.下列哪种疾病,选用碱性溶液冲洗阴道
A、滴虫性阴道炎
B、念珠菌阴道炎
C、慢性盆腔炎
D、老年性阴道炎
E、慢性宫颈炎
正确答案:B
答案解析:念珠菌阴道炎时,阴道环境呈酸性,用碱性溶液冲洗阴道可改变阴道酸碱度,抑制念珠菌生长。老年性阴道炎主要是雌激素水平降低导致,一般不用碱性溶液冲洗;滴虫性阴道炎用酸性溶液冲洗;慢性宫颈炎和慢性盆腔炎一般不涉及用碱性溶液冲洗阴道这种治疗方式。
11.子宫内膜异位症患者,入院后行手术治疗,术后的卧位应为
A、侧卧位
B、俯卧位
C、中凹位
D、头高足低位
E、半卧位
正确答案:E
答案解析:术后采取半卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限,便于引流,还可减轻腹部切口的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合。侧卧位主要用于某些检查、治疗或防止压疮等;俯卧位适用于腰背部检查等;中凹位常用于休克患者;头高足低位适用于颅脑手术后等。
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