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2025年11月临床医学病理学模拟试题及参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.风湿性关节炎的典型表现是()

A、局部红肿

B、局部发热

C、游走性关节疼痛

D、功能障碍

E、关节畸形

正确答案：C

答案解析：风湿性关节炎的典型表现为游走性、多发性大关节炎，主要症状是关节疼痛，疼痛可呈游走性，所以答案选C。局部红肿、发热也可出现，但不是典型表现，故A、B选项不正确；功能障碍在疾病后期可出现，但不是典型的特征性表现，D选项不合适；关节畸形多见于类风湿关节炎等，不是风湿性关节炎典型表现，E选项错误。

2.坏疽与其它类型坏死最根本的区别点是：()

A、腐败菌感染

B、发生部位

C、静脉回流情况

D、动脉阻塞情况

E、病变较大

正确答案：A

答案解析：坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，这是它与其他类型坏死最根本的区别。干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽均属于坏疽，都有腐败菌感染的特点，而凝固性坏死、液化性坏死等其他类型坏死一般无腐败菌感染。动脉阻塞情况、发生部位、病变大小、静脉回流情况等不是坏疽与其他类型坏死最根本的区别点。

3.下列疾病中属于出血性炎的是()

A、鼠疫

B、阿米巴病

C、血吸虫病

D、脓肿

E、细菌性痢疾

正确答案：A

答案解析：出血性炎是炎症灶的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞。鼠疫由鼠疫杆菌引起，鼠疫杆菌释放的毒素可导致血管内皮细胞损伤，引起出血等病变，属于出血性炎。脓肿主要是局限性化脓性炎；阿米巴病主要是组织溶解坏死性炎；细菌性痢疾是假膜性炎；血吸虫病主要是虫卵引起的肉芽肿性炎。

4.下列不符合的慢性支气管炎病理描述是()

A、支气管粘膜上皮杯状细胞增多

B、支气管粘液腺增生

C、支气管粘液腺肥大

D、支气管粘膜上皮变性、坏死

E、支气管管壁大量嗜酸性粒细胞浸润

正确答案：E

答案解析：慢性支气管炎的病理变化包括支气管黏膜上皮变性、坏死，纤毛倒伏、脱失；黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多；管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润；而嗜酸性粒细胞浸润多见于支气管哮喘等疾病，不是慢性支气管炎的典型病理表现。

5.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，考虑诊断可能是()

A、支气管内膜结核

B、支气管扩张症

C、支气管囊肿继发感染

D、支气管肺癌

E、慢性支气管炎

正确答案：B

答案解析：支气管扩张症患者常有慢性咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血等症状。该患者长期咳嗽，有时咳黄痰，此次突然咯血，胸片双肺下野纹理略增强，符合支气管扩张症表现。慢性支气管炎主要是咳嗽、咳痰，一般无咯血；支气管内膜结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，咯血一般量不多；支气管肺癌多有刺激性干咳、消瘦等表现；支气管囊肿继发感染多有发热等感染症状，题干均未提示相关典型表现。

6.脑动脉发生栓塞，其栓子最可能来自()

A、盆腔静脉血栓

B、左心室附壁血栓

C、下肢浅静脉血栓

D、门静脉血栓

E、下肢深静脉血栓

正确答案：B

答案解析：栓子运行途径一般随血流方向运行，最终停留在口径与其相当的血管并阻断血流。来自左心系统的栓子常阻塞脑动脉。门静脉血栓主要引起肝内门静脉分支的栓塞；下肢深静脉血栓脱落主要引起肺动脉及其分支的栓塞；下肢浅静脉和盆腔静脉血栓一般不会引起脑动脉栓塞。

7.风湿性心肌炎病变主要累及()

A、心肌细胞

B、心肌间质结缔组织

C、心肌间质小血管

D、心肌间质神经组织

E、心肌间质的嗜银纤维

正确答案：B

答案解析：风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织，常表现为间质水肿，在间质血管附近可见Aschoff小体和少量的淋巴细胞浸润等。心肌细胞一般不受累，心肌间质小血管、神经组织、嗜银纤维也不是主要累及部位。

8.某患者急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞()

A、脾动脉栓塞

B、肺动脉栓塞

C、肾动脉栓塞

D、肠系膜动脉栓塞

E、脑动脉栓塞

正确答案：B

答案解析：急性感染性心内膜炎时，二尖瓣上的赘生物脱落后形成栓子，主要随体循环动脉系统运行，可引起肾动脉栓塞、脑动脉栓塞、脾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。而肺动脉栓塞主要是来自体循环静脉系统或右心的栓子引起，此赘生物一般不会引起肺动脉栓塞。

9.栓塞最常见的类型为()

A、脂肪栓塞

B、羊水栓塞

C、瘤细胞栓塞

D、空气栓塞

E、血栓栓塞

正确答案：E

答案解析：血栓栓塞是栓塞最常见的类型，由血栓脱落引起。空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、瘤细胞栓塞等相对较少见。

10.蜂窝织炎是指()

A、发生于皮下组织和阑尾的炎症

B、一种弥漫性的化脓性炎症

C、以淋巴细胞渗出为主的炎症

D