肥胖症对前列腺癌的影响2026.pptx

肥胖症对前列腺癌的影响录CONTENTS肥胖与前列腺癌发生风险肥胖对前列腺癌预后的影响肥胖症影响前列腺癌治疗结论与未来方向

肥胖与前列腺癌发生风险

根据国际标准，BMI≥25kg/m2定义为超重，BMI≥28kg/m2则诊断为肥胖症。肥胖症已成为全球性的公共卫生问题，与多种恶性肿瘤的发生发展密切相关。作为一种复杂的慢性代谢性疾病，肥胖症不仅影响个体健康，还对全球公共健康构成挑战。肥胖症的医学定义肥胖症的全球影响肥胖症与慢性代谢性疾病的关系肥胖症定义与全球影响

肥胖与前列腺癌相关性研究研究显示肥胖症与前列腺癌的发生风险存在相关性，特别是超重或肥胖的男性患高级别前列腺癌的风险显著升高。肥胖症与前列腺癌发生风险肥胖症对前列腺癌的影响在青少年时期就开始显现，且在不同人种间存在差异，非西班牙裔白人男性与BMI无关，而非裔男性则呈强正相关。不同年龄段和人种的关联肥胖通过慢性炎症、激素失衡、氧化应激等途径影响前列腺癌的预后，导致肿瘤复发风险增高及死亡风险增加。肥胖影响前列腺癌预后的机制

010203Aarestrup等研究表明，青少年时期的肥胖症对成年后患前列腺癌具有重要影响。美国一项前瞻性研究显示，BMI与非西班牙裔白人男性的发生风险无关，但BMI与非裔男性的发生风险呈强正相关。Dickerman等研究发现，从21岁至初次就诊时，体质量增加13.6kg的男性发生前列腺癌的风险较体质量保持稳定的男性高45%。青少年肥胖与成年后前列腺癌风险不同人种肥胖与前列腺癌风险关系体质量变化对前列腺癌风险的影响不同人群肥胖与癌症风险关系

肥胖对前列腺癌预后的影响

010203肥胖与前列腺癌患者病死率增加BMI与前列腺特异性抗原水平的关系肥胖与前列腺癌治疗反应性研究显示，随着BMI的增加，男性患前列腺癌后的死亡风险显著升高。特别是1级和2级肥胖症患者的病死率较正常BMI患者分别高20%和34%。BMI越高，导致患者前列腺特异性抗原最低点随之升高，这可能导致诊断假阴性率的提高，从而影响治疗效果和患者预后。合并肥胖症的前列腺癌患者在接受根治术或放化疗后，肿瘤复发风险显著升高，且疾病进展和转移的风险也相对较高。肥胖与前列腺癌死亡风险

肥胖与前列腺癌复发率的关系肥胖症对前列腺癌治疗的影响肥胖症与前列腺癌预后的关系研究显示，BMI越高，导致患者前列腺特异性抗原最低点随之升高，前列腺癌诊断假阴性率也随之升高，患者行根治性前列腺切除术后肿瘤复发风险升高。合并肥胖症的前列腺癌患者行根治术或放化疗后的肿瘤复发风险显著升高，疾病进展风险、肿瘤转移风险均升高，前列腺癌特异性病死率也相对较高。美国癌症协会的2项前瞻性研究结果显示，前列腺癌的死亡风险随着BMI的增加而升高，其中1级和2级肥胖症患者的病死率较正常BMI患者高20%和34%。肥胖与前列腺癌复发率

肥胖与治疗响应差异肥胖症通过改变药物代谢动力学，降低化疗药物在肿瘤细胞中的分布，从而影响治疗效果。肥胖影响前列腺癌治疗响应的机制肥胖症患者在接受雄激素剥夺治疗时，疾病进展和肿瘤转移的风险较高，可能与睾酮抑制不足有关。雄激素剥夺治疗中肥胖的影响积极参与体育活动的前列腺癌患者，其肿瘤特异性死亡风险和全因死亡风险均显著降低，改善生存预后。体育活动对肥胖症患者治疗响应的正面影响

肥胖症影响前列腺癌治疗

010302肥胖症影响手术效果肥胖症影响化疗效果肥胖症影响内分泌治疗肥胖症患者行根治性前列腺切除术后，肿瘤复发风险显著升高，且手术切缘阳性率增加、肿瘤转移率升高及死亡风险增加。合并肥胖症的前列腺癌患者化疗效果不佳，可能与肥胖症导致的药物代谢动力学改变相关，亲脂性的化疗药物会优先在脂肪组织中积累，降低了药物在肿瘤细胞中的分布。合并肥胖症的前列腺癌患者在雄激素剥夺治疗过程中，疾病进展风险、肿瘤转移风险均升高，前列腺癌特异性病死率也相对较高。肥胖症患者治疗挑战

肥胖症与药物代谢动力学肥胖症影响药物吸收肥胖症与药物分布肥胖症对药物代谢的影响肥胖症患者体内脂肪组织增多，导致脂溶性药物在脂肪组织中积累，减少其在血液中的浓度，从而影响药物的吸收。由于肥胖患者体液总量增加，药物在体内的分布范围可能扩大，影响其到达目标器官的效率和速度。肥胖症患者的肝脏功能可能受损，影响药物代谢酶的活性，进而改变药物的代谢速率和消除半衰期。

研究显示，他汀类药物的使用与接受放疗前列腺癌患者的生化无复发生存时间、无雄激素剥夺治疗生存时间以及疾病无复发生存时间的改善均相关。他汀类药物的使用通过小鼠前列腺癌模型的研究结果显示，热量限制伴随体质量下降可减缓肿瘤的生长并延长小鼠的生存时间。热量限制与体质量下降来自不同国家或地区的3项大型前瞻性人群研究结果显示，适量休闲体育活动相关的代谢当量提高，与前列腺癌的发生风险降低相关。休