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产后出血急救演练脚本

场景一：病房突发产后出血

-时间：上午10:00

-地点：产科病房3床

-人物：产妇（李女士）、责任护士小张、值班医生王医生

-情节

-责任护士小张像往常一样在病房进行巡视，来到3床产妇李女士的病床前。此时，李女士面色苍白，神情痛苦，正虚弱地躺在床上。小张留意到产妇身下的床单已有大片血液渗透。

-小张立即上前，轻声询问产妇：“李女士，您感觉怎么样？有没有哪里不舒服？”李女士微弱地回答：“我觉得头晕，肚子也有点痛。”

-小张迅速检查产妇的宫缩情况，发现子宫松软如袋状，难以触及宫底。同时，她查看阴道流血情况，发现血液呈持续性涌出，不凝固。小张心里一紧，意识到产妇可能发生产后出血了。

-小张立刻大声呼叫：“快来人啊，3床产妇发生产后出血了！”并迅速通过床头呼叫系统通知值班医生王医生。

-王医生正在办公室查看病历，听到呼叫后，迅速放下手中的资料，拿起听诊器，一路小跑赶到病房。

场景二：紧急评估与初步处理

-时间：上午10:02

-地点：产科病房3床

-人物：产妇（李女士）、责任护士小张、值班医生王医生、护士小李

-情节

-王医生赶到病床旁，迅速对产妇进行评估。他一边检查产妇的生命体征，一边询问小张情况：“出血多久了？量大概有多少？”小张快速回答：“我发现的时候床单已经湿透了，估计出血量已经超过500ml了。”

-王医生查看产妇的面色、心率、血压等情况，此时产妇心率110次/分，血压90/60mmHg，面色苍白，表情倦怠。王医生判断目前产妇处于产后出血早期休克状态。

-王医生立刻下达医嘱：“小张，马上建立两条静脉通道，一路快速输注平衡液，另一路准备输血。小李，给产妇持续低流量吸氧，同时监测生命体征，5分钟汇报一次。”

-小张迅速行动，熟练地为产妇建立了两条静脉通道。她先为一条通道接上生理盐水平衡液，打开输液开关，调节滴速，保证液体快速进入体内。与此同时，小李为产妇戴上吸氧面罩，连接好吸氧装置，调节好氧流量，并开始持续监测产妇的生命体征。

-王医生开始对产妇进行止血处理，他熟练地按摩子宫，双手均匀有节律地挤压子宫，促进子宫收缩。一边按摩，一边仔细观察阴道流血情况。小张则在一旁协助记录出血量，她每10分钟统计一次垫巾上的血量，并及时向王医生汇报。

场景三：启动急救小组

-时间：上午10:08

-地点：产科病房值班室

-人物：值班医生王医生、护士小张、产科主任赵主任、麻醉科医生刘医生、输血科医生孙医生

-情节

-经过几分钟的处理，王医生发现产妇的出血情况并没有得到有效控制，阴道仍有大量鲜血流出，产妇的面色愈发苍白，心率进一步加快至120次/分，血压下降到85/55mmHg。他意识到情况危急，立即决定启动产后出血急救小组。

-王医生迅速来到值班室，通过电话联系产科主任赵主任：“赵主任，3床产妇发生产后出血，目前出血量估计已超过1000ml，经过初步处理出血未止，产妇生命体征不稳定，请求支援。”赵主任在电话中果断回应：“我马上过来，同时通知麻醉科和输血科医生。”

-不一会儿，赵主任匆匆赶到病房。她详细了解了产妇的病史、分娩过程以及目前的处理情况后，和王医生一起再次评估产妇的病情。此时，护士小张汇报：“主任，从发现出血到现在，出血量已经达到1200ml了。”

-与此同时，麻醉科医生刘医生和输血科医生孙医生也接到通知后迅速赶到。赵主任组织大家进行简短的会诊，她分析道：“目前产妇出血原因考虑子宫收缩乏力为主，但不排除有软产道损伤的可能。我们要立即采取更有效的止血措施，同时保证产妇的血容量。”

-输血科医生孙医生表示：“已经紧急调配了4个单位的红细胞悬液和200ml的新鲜冰冻血浆，马上可以送到病房。”麻醉科医生刘医生也做好了随时进行麻醉的准备，以应对可能需要的手术。

场景四：进一步止血措施

-时间：上午10:15

-地点：产科病房3床

-人物：产妇（李女士）、产科主任赵主任、值班医生王医生、护士小张、护士小李、麻醉科医生刘医生、输血科医生孙医生

-情节

-赵主任决定先尝试使用药物加强子宫收缩。她下达医嘱：“小张，立即静脉推注缩宫素20U，然后以10U加入5%葡萄糖溶液500ml中持续静脉滴注。同时，肌肉注射卡前列素氨丁三醇250μg。”小张迅速准确地执行医嘱，将药物准备好并为产妇注射。

-经过几分钟的等待，大家密切观察产妇的情况，发现阴道流血量稍有减少，但子宫收缩情况仍不理想。赵主任考虑可能需要进行宫腔填塞。她向产妇和家属简要说明情况：“目前产妇出血还没有完全控制住，我们需要进行宫腔填塞来止血，这是一种有效的治疗方法，风险相对