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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(神经内科学)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、帕金森病的主要病理改变部位是

A.黑质多巴胺能神经元

B.小脑浦肯野细胞

C.前角运动神经元

D.红核

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

3、脑脊液呈“蛋白-细胞分离”现象最常见于

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.吉兰-巴雷综合征

4、下列哪项是多发性硬化的特征性MRI表现？

A.侧脑室周围垂直于脑室的Dawson手指样病灶

B.大脑皮层萎缩

C.小脑蚓部萎缩

D.基底节钙化

5、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

6、重症肌无力最常受累的肌肉群是

A.呼吸肌

B.四肢近端肌

C.眼外肌

D.咽喉肌

7、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

9、下列哪项检查对诊断周期性瘫痪最有价值？

A.肌电图

B.血清钾测定

C.肌肉活检

D.脑脊液检查

10、脑脊液中出现蛋白-细胞分离现象最常见于下列哪种疾病？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.病毒性脑炎

11、帕金森病的主要病理改变位于哪个脑区？

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.海马

D.丘脑腹外侧核

12、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.超过24小时

B.2～4小时，多数在1小时内缓解

C.持续数分钟至10分钟

D.12～24小时

13、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.地西泮

14、下列哪项是多发性硬化最具特征性的脑脊液改变？

A.压力显著升高

B.糖和氯化物明显降低

C.寡克隆IgG带阳性

D.白细胞计数超过500×10?/L

15、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

16、重症肌无力的主要发病机制是？

A.多巴胺受体破坏

B.乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫损伤

C.髓鞘蛋白特异性T细胞攻击

D.神经元内Tau蛋白异常沉积

17、下列哪项体征最支持小脑病变的定位诊断？

A.肌张力增高

B.巴宾斯基征阳性

C.共济失调与意向性震颤

D.感觉性共济失调

18、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.计算力减退

C.近期记忆障碍

D.语言障碍

19、诊断脑死亡最可靠的依据是？

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.脑电图呈电静息

D.脑干反射消失

20、临床上最常见的帕金森病首发症状是：

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势步态异常

21、蛛网膜下腔出血最典型的临床表现是：

A.突发剧烈头痛

B.偏瘫

C.意识障碍

D.癫痫发作

22、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是：

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力增高

23、重症肌无力患者最常受累的肌肉是：

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咀嚼肌

24、癫痫全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

25、短暂性脑缺血发作（TIA）最常见病因是：

A.微栓塞

B.血流动力学改变

C.血管痉挛

D.高血压

26、多发性硬化最常见的临床类型是：

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

27、脑出血最常见的部位是：

A.脑桥

B.小脑

C.壳核

D.丘脑

28、下列哪项是阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍？

A.视空间能力下降

B.语言障碍

C.计算力减退

D.近期记忆障碍

29、诊断脑死亡最重要的依据是：

A.瞳孔散大

B.脑电图呈电静息

C.自主呼吸停止

D.所有反射消失

30、临床上帕金森病最具特征性的静止性震颤通常起始于哪个部位？

A.双下肢

B.单侧上肢远端

C.面部肌肉

D.双侧上肢近端