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口腔科医疗废物管理规定

一、医疗废物分类管理

口腔科医疗废物分类需严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》及相关规范，结合科室诊疗特点，精准划分感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物类别，杜绝混装混放。

（一）感染性废物

指被患者血液、体液、分泌物污染的物品，以及可能携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。具体包括：

1.诊疗过程中使用后被污染的棉球、纱布、引流条、印模材料（如藻酸盐印模、硅橡胶印模）、根管治疗棉捻、牙周塞治剂残料等；

2.一次性口腔检查器械（如口镜、探针、镊子）、一次性治疗巾、洞巾、手套（包括检查手套、手术手套）、吸唾管、唾液收集器等；

3.废弃的血液、唾液样本及污染的检测试纸、采样拭子；

4.使用后的牙科手机消毒盒内的垫纸、器械清洗筐内的污染敷料；

5.被污染的修复体初模（如未最终消毒的活动义齿蜡型、临时冠桥）、正畸取模后的初步模型（未经消毒处理前）。

（二）病理性废物

指诊疗过程中产生的人体组织、器官或医学实验动物尸体等。口腔科主要涉及：

1.拔牙手术中取出的残根、残冠（完整牙体组织）、阻生齿、多生牙；

2.口腔颌面外科手术中切除的病变组织（如牙龈瘤、黏液腺囊肿组织）、病理活检标本；

3.正畸减数拔牙的完整牙体（未用于科研或教学的）。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。口腔科此类废物具有数量多、体积小、分散性强的特点，具体包括：

1.一次性使用的牙科车针（高速、低速）、根管扩大针、根管锉、拔髓针、牙周刮治器（一次性）；

2.废弃的牙科刀片（如牙龈刀、手术刀片）、缝合针、注射针头（含局麻注射针）；

3.破碎的口腔陶瓷修复体（如全冠、贴面碎片）、金属冠桥残件（边缘尖锐部分）；

4.正畸治疗中废弃的弓丝（剪断后带尖锐末端）、托槽（带尖锐边缘）、支抗钉；

5.玻璃离子调拌刀（玻璃材质断裂后）、瓷粉调拌用金属刮铲（边缘磨损尖锐）。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。口腔科涉及：

1.过期的局麻药物（如利多卡因注射液、阿替卡因注射液）、消毒药品（如戊二醛、次氯酸钠溶液）；

2.变质的根管充填材料（如牙胶尖受潮软化、根充糊剂固化失效）、印模消毒浸泡液（超过使用期限）；

3.被污染的剩余药品（如开瓶后未用完的抗生素软膏、口腔溃疡凝胶）。

（五）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。口腔科主要包括：

1.牙科X线成像使用的显影液、定影液（含银、溴化物）；

2.义齿加工废弃的树脂单体（如自凝树脂未固化部分）、义齿清洁剂（强酸性或强碱性溶液）；

3.消毒设备废弃的戊二醛溶液（浓度低于有效范围）、过氧乙酸消毒液（分解失效）；

4.口腔模型石膏废弃液（含硫酸钙及少量重金属离子）。

二、收集与暂时贮存规范

（一）分类收集要求

1.收集容器：感染性废物使用黄色防渗漏、防刺穿的专用塑料袋（厚度≥0.04mm），袋体标注“感染性废物”警示标识；损伤性废物使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬塑锐器盒（带锁扣、防穿刺、透明可视），盒体标注“损伤性废物”及“禁止打开”警示语；病理性废物使用黄色专用防渗漏容器（带盖），需标注“病理性废物”；药物性废物使用专用密封容器（带标签），标注“药物性废物”；化学性废物使用耐腐蚀、防泄漏的玻璃瓶或塑料瓶（带密封盖），标注“化学性废物”及主要成分。

2.收集操作：

-感染性废物需在诊疗操作完成后立即分类投放，禁止在治疗台、器械台长时间堆积；接触血液、唾液的棉球、纱布需先放入专用污物碗，再转移至黄色垃圾袋，避免直接用手接触。

-损伤性废物应在使用后立即投入锐器盒，禁止二次分拣；牙科车针、根管锉等锐器需沿锐器盒开口垂直投入，避免抛投导致盒体破损；锐器盒装载量达到3/4时，立即关闭锁扣，禁止超量装载。

-病理性废物（如拔除的牙齿）需先用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟（或用医疗废物专用袋双层包装），再放入病理性废物容器；手术切除的病变组织需用防渗漏袋密封后标注患者信息及标本来源。

-药物性废物需单独收集，过期药品保留原包装，破损药品需用吸收材料包裹后密封；禁止将药物性废物与感染性废物混装。

-化学性废物需按成分分类收集（如显影液与定影液分开放置），液体废物容器需预留5%空间防止膨胀泄漏；破损的化学试剂瓶需用吸附材料包裹后放入专用容器。

（二）暂时贮存管理

1.贮存场所：口腔科需设置独立的医疗废物暂存间（面积≥3㎡），远离诊疗区、生活区及食品加工区，具备通风