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口腔科医疗废物管理应急预案

为有效应对口腔科医疗废物管理过程中可能出现的突发情况，最大限度降低医疗废物泄漏、人员暴露、非法外流等事件对环境、人员及公共卫生造成的危害，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法规要求，结合口腔科医疗废物产生特点及实际工作场景，制定本应急预案。

一、应急组织架构与职责分工

成立口腔科医疗废物管理应急领导小组（以下简称“领导小组”），全面统筹突发情况下的指挥、协调与决策工作。领导小组下设现场处置组、后勤保障组、信息上报组，明确各层级职责，确保应急响应高效有序。

（一）领导小组

由口腔科负责人、院感管理科负责人、后勤保障部门负责人组成，组长由口腔科主任担任。主要职责包括：

1.启动与终止应急响应，根据事件性质、规模及影响程度确定响应等级；

2.协调院内相关部门（如院感科、保卫科、设备科）及外部专业机构（如医疗废物集中处置单位、疾控中心）联动处置；

3.审核应急处置方案，监督关键环节落实（如污染区域消毒、人员暴露后干预措施）；

4.组织事件调查与责任认定，提出整改措施并督促落实。

（二）现场处置组

由口腔科医护人员、保洁人员及经过专业培训的兼职医疗废物管理员组成，组长由护士长担任。主要职责包括：

1.第一时间抵达现场，开展风险评估（如泄漏物类型、污染范围、人员暴露情况）；

2.实施现场控制（设置警戒区、防止无关人员进入）、污染物清理（分类收集、规范包装）及环境消毒；

3.配合完成暴露人员初步处置（如锐器伤紧急处理、污染物冲洗），并协助转运至院感科或急诊科进一步评估；

4.记录事件处置全过程（时间、地点、参与人员、处置措施、使用物资等），形成原始台账。

（三）后勤保障组

由后勤部门工作人员及设备管理员组成，组长由后勤保障部门指定专人担任。主要职责包括：

1.保障应急物资储备（如防护服、N95口罩、护目镜、含氯消毒液、吸附材料、专用收集袋、锐器盒等），定期检查库存及有效期；

2.提供应急处置所需设备（如高压冲洗机、紫外线消毒灯、密封转运箱），确保设备功能正常；

3.协调医疗废物暂存点至集中处置点的紧急转运，联系外部专业机构时需确认其资质及转运协议有效性；

4.负责污染区域的设施修复（如暂存点地面破损、容器渗漏），避免二次污染。

（四）信息上报组

由口腔科行政秘书及院感科专职人员组成，组长由院感科指定专人担任。主要职责包括：

1.按照“边处置、边报告”原则，及时向领导小组、院感管理部门及上级卫生行政部门报告事件基本情况（时间、地点、类型、影响范围）；

2.汇总现场处置组记录的原始数据，形成书面报告（含事件经过、处置措施、初步原因分析、后续改进建议）；

3.负责对外信息沟通，避免不实信息传播（如向患者解释事件处理进展，消除恐慌情绪）；

4.整理事件档案（包括影像资料、处置记录、检测报告等），按规定存档至少3年。

二、风险识别与分级标准

口腔科医疗废物主要包括感染性废物（如使用过的棉球、敷料、根管治疗器械、唾液污染的印模）、病理性废物（如拔除的牙齿、牙龈组织）、损伤性废物（如牙科车针、根管锉、针头、刀片）、药物性废物（如过期的局麻药品、消毒凝胶）及化学性废物（如废弃的义齿清洁剂、印模材料残留液）。结合废物特性及操作流程，可能引发的突发事件主要分为以下三类：

（一）医疗废物泄漏/遗撒事件

风险点：收集过程中包装袋破损（如锐器穿透）、暂存容器未密闭（如锐器盒未盖严）、转运车辆颠簸导致倾倒、暂存点地面防渗漏层损坏。

分级标准：

-一般事件：泄漏量≤500g或污染面积≤1㎡，无人员暴露，未扩散至诊疗区域；

-较大事件：泄漏量500g-2kg或污染面积1-5㎡，有1-2名人员暴露（如皮肤接触），扩散至走廊等公共区域；

-重大事件：泄漏量＞2kg或污染面积＞5㎡，有3名及以上人员暴露（如锐器伤、黏膜接触），或泄漏物进入下水道、医疗废物暂存点外环境（如院区道路）。

（二）人员暴露事件

风险点：收集时未规范佩戴手套导致锐器刺伤（如处理车针、刀片时）、清理泄漏物时未戴护目镜导致污染物溅入眼睛、接触感染性废物后未及时手消毒引发交叉感染。

分级标准：

-轻度暴露：皮肤无破损接触感染性废物（如手套轻微污染），或黏膜（如眼结膜）接触少量非血液性污染物；

-中度暴露：皮肤被钝器划伤（如破裂的玻璃药瓶），或黏膜接触血液、唾液等体液；

-重度暴露：被锐气（如车针、针头）刺伤，或大量污染物（如唾液污染的敷料）接触开放性伤口。

（三）医疗废物非法外流事件

风险点：暂存点未上锁导致被盗窃、转运记录与实际数量