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- 2026-01-12 发布于江苏
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PD-1/DP-L1抑制剂的概况
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美国前总统卡特为PD1抑制剂代言
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作用机制
1
临床应用
2
不良反应
3
护理
4
小结
5
作用机制
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作用机制
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作用机制
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临床应用
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不良反应
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护理
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小结
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作用机制
防护措施
Protectivemeasures
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物理性职业暴露
物理因素
Physicalfactors
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物理性职业暴露的防护
物理因素
Physicalfactors
噪声的防控
针刺伤锐器伤的防护
防光（激光）电离辐射放射粒子
环境的控制
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禁止用双手分离污染的针头和注射器
禁止用手去弄弯针头
禁止用双手回套针头帽
禁止直接传递锐器（手术中锐器用弯盘或托盘递）
禁止徒手携带裸露针头等锐器物
禁止消毒液浸泡针头，及时将使用后的针头等锐器物丢弃到锐器收集容器内
物理性职业暴露的防护
物理因素
Physicalfactors
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物理性职业暴露的防护
物理因素
Physicalfactors
戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去手套
立即用健侧手从近心端向远心端挤压，排出血液，相对减少污染的程度，同时用流动净水冲洗伤口黏膜被污染时，用生理盐水反复冲洗；
用0.5%碘伏、75%酒精对污染伤口进行消毒；
填写针刺伤、锐器伤的登记报告
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化学因素
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物理因素
2
生物因素
3
机体运动因素
4
社会心理因素
5
生物性职业暴露
生物因素
Biologicalfactors
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生物性职业暴露的防护
生物因素
Biologicalfactors
基于传染源,即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有潜在的传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
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标准预防的核心内容
生物因素
Biologicalfactors
要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播
所有的病人均具有潜在感染性
强调双向防护防止疾病在病人与医护人员之间相互传播
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标准预防的措施
生物因素
Biologicalfactors
戴手套
洗手
面部防护罩
口罩
护目镜
防护衣
标准
预防
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洗手的指征
生物因素
Biologicalfactors
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戴手套的指征
生物因素
Biologicalfactors
清洁手套
无菌手套
清洁手套
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时
进行手术等侵袭性操作、接触患者破损皮肤、粘膜时
手部有破损时
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进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时，近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
为患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应戴全面型防护面罩。
戴护目镜、面部防护罩的指征
生物因素
Biologicalfactors
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对患者实行保护性隔离时。
接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
穿防护衣的指征
生物因素
Biologicalfactors
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生物性职业暴露的处理
生物因素
Biologicalfactors
立即检测表面抗原、表面抗体、丙氨酸转氨酶等，并于3个月和6个月内复查。
如已接种过乙肝疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/mL者，可不进行特殊处理。
如果未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗-HBs10mIU/mL者或抗-HBs水平不详，应立即注射免疫球蛋白200-400IU，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20ug）、1和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗（各20ug）。
乙型肝炎病毒
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生物性职业暴露的处理
生物因素
Biologicalfactors
丙型肝炎病毒（HCV）
暴露后3-4周内进行抗体检测，6-9个月复查以确定是否感染HCV，如感染、HCV要查肝功能，为尽早使用α干扰素提供依据，早治疗减少慢性肝炎的发生。
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生物性职业暴露的处理
生物因素
Biologicalfactors
表浅针刺伤或被少量血液污染破损皮肤或粘膜采用高效抗艾滋病毒疗法（使用高效抗艾滋病毒疗法可使医务人员感染HIV危险性降79%），二联疗法。
被大量血液或HIV载量较高的血液污染破损皮肤或粘摸、深部刺伤等采用三联疗法。
HIV感染后2周—3个月为窗口期，因此于暴露后当时、1个月、3个月、6个月各检查一次HIV载量和抗-HIV。
人类免疫缺陷病毒
4小时以内
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化学因素
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物理因素
2
生物因素
3
机体运动因素
4
社会心理因素
5
机体运动性职业暴露
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