慢性阻塞性肺疾病患者肺康复护理管理的现状及思考.pdfVIP

结核与肺部疾病杂志2025年6月第6卷第3期JTubercLungDis，June2025，Vol.6，No.3·249·

·述评·

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复护理管理的

现状及思考

张晓旭1朱晓筱²张焱吴妮慧1顾芬1

【关键词】肺疾病，阻塞性；康复护理；医院，康复；护理管理研究

doi:10.19983/j.issn.2096-8493

【中图分类号】R563；R473.5；R493

慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺病”;chronic者，从而减少经济负担，降低患者入院率及住院时

obstructivepulmonarydisease,COPD)是一种常见间[1]。肺康复临床实践过程中的影响因素较多，相

的呼吸系统疾病,特征是气道、肺实质和肺血管系统当一部分慢阻肺病患者缺乏相关知识，整体参与依

的损伤和重塑，进而导致进行性气流受限，常见症状从性低，中途退出等现象较为普遍，因此肺康复并未

包括呼吸困难、慢性咳嗽、运动不耐受等[1]。一项纳得到充分利用，可及性和个性化都函待提高。

入42项研究的系统评价显示，全球40岁以上人群以运动训练、呼吸锻炼及健康教育为主体的护

理管理在慢阻肺病患者进行肺康复的过程中发挥重

慢阻肺病患病率高达12.64%[21。慢阻肺病是健康

中国2030行动计划中重点防治的疾病。慢阻肺病要作用，可以有效保障肺康复措施的落实。同时，肺

会导致患者正常的日常活动受限，给患者带来巨大康复是慢阻肺病护理的核心组成部分[4]。Meta分

的身体和心理压力，影响家庭生活、社交和整体生活析结果显示，使用不同理论和方法的护士主导的肺

质量，造成重大的社会和经济后果。这种巨大且不康复干预措施，均能有效改善慢阻肺病患者的生活

断增加的负担使慢阻肺病在全球范围内成为一项关质量、心理状态、身体状况等情况[5]。目前肺康复相

注度不断提高的公共卫生问题。关的护理管理规范性、可行性仍有不足之处，且在护

肺康复是一种基于个体化治疗，对患者深入评理实践中存在一定的难点。因此，对慢阻肺病患者

估后采用的综合干预措施[3]。对于肺康复的具体形肺康复的相关护理管理需要进行分析、总结及思考。

式、干预强度、时间、频率等，国内外尚未形成统一共一、慢阻肺病患者肺康复的一般护理管理内容

识，目前内容主要包括运动训练、呼吸训练、健康教1.运动训练：运动训练被公认为是肺康复的基

育、社会心理支持等。肺康复是慢阻肺病患者综合石。研究表明，基于运动的肺康复训练持续8～

治疗中最重要的方法，是非药物治疗的重要组成部10周，可改善慢阻肺病患者呼吸困难、疲劳、焦虑

分，也是最具成本-效益的治疗方法之一。研究表和/或抑郁、身体活动能力和生活质量等日常症

明，肺康复可以改善慢阻肺病患者的呼吸困难症状、状[6]。对于慢阻肺病患者运动受限的个体化管理有

生活质量、运动能力及心理状态，也被证明可以使患助于选择合适的肺康复运动训练策略，因此在临床

者的社会功能得到最大程度的恢复，适用于所有出应用中，肺康复运动计划应根据患者运动能力进行

现相关症状和/或急性加重风险较高的慢阻肺病患个体化制订，并基于对患者运动耐受的综合评估来

选择不同的训练方式[7。目前运动训练的形式包括

有氧训练、抗阻训练、柔韧训练、平衡训练、神经肌肉

基金项目：2024年度复旦大学-复星护理科研基金（FNF202434)电刺激等。相关指南表明，对稳定期慢阻肺病患者

作者单位：1复旦大学附属华东医院，上海200040；2上海交通

推荐进行中等强度耐力训练：进行地面行走锻炼以

大学护理学院，上海