(完整精品)外科休克.pptVIP

;;;心源性休克Cardiogenicshock;;;;;;;;;;心排出量（CO）

氧输送（DO2）及氧消耗（VO2）

动脉血气－

pH7.35?7.45

PaO280?100mmHg

PaCO236?44mmHg

BE?3;动脉血乳酸值

弥散性血管内凝血（DIC）：

1.血小板计数低于80×109/L；

2.凝血酶原时间比对照组延长3秒以上；

3.血浆纤维蛋白原低于1.5g/L；

4.3P（血浆鱼精蛋白副凝）试验阳性；

5.血涂片中破碎红细胞超过2%。

胃黏膜内pH值（pHi）;1.一般紧急治疗;2.补充血容量

目的：恢复有效循环血量;;6.DIC（Diffuseintravascularcoagulation）

肝素抗凝;病因－

大血管破裂/肝脾破裂/胃十二指肠出血

/食管曲张静脉破裂出血

临床表现－

超过总血量15％~20％时，出现休克;补液试验Rehydrationtest;病因：复杂性骨折/挤压伤/大手术;病因－

急性腹膜炎/胆道感染/泌尿系统感染/绞窄性肠梗阻;;休克是有效循环血量↓、灌注↓?细胞缺氧

微循环改变－反映休克发生、发展的病理过程

熟悉休克的监测项目，正确判断病情及治疗效果

掌握容量治疗、使用血管活性物质的基本原则和常用方法

病因治疗－重要性在于：阻断病情发展、立竿见效;