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2025年10月病理学测试题+参考答案
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.患者女,28岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心、颜面水肿,测血压150/100mmHg,可见肉眼血尿。应初步考虑为
A、急性肾盂肾炎
B、急性肾衰竭
C、急性肾小球肾炎
D、肾病综合征
正确答案:C
答案解析:急性肾小球肾炎常于前驱感染后1~3周起病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。该患者7天前受凉后出现相关症状,符合急性肾小球肾炎的特点。急性肾盂肾炎主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。急性肾衰竭主要表现为肾功能急剧下降等。所以应初步考虑为急性肾小球肾炎。
2.诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是
A、细胞核大
B、细胞异型性明显
C、可见核分裂象
D、细胞质呈嗜碱性
正确答案:B
答案解析:恶性肿瘤细胞异型性明显,表现为细胞大小、形态不一致,核大、深染,核仁明显,核分裂象增多等,是诊断恶性肿瘤的重要组织学依据。细胞质嗜碱性不是恶性肿瘤的特异性表现;细胞核大也可见于一些良性病变;可见核分裂象并非恶性肿瘤所特有,正常组织也可能出现少量核分裂象,只有核分裂象增多且具有病理性核分裂象才有诊断意义。
3.下述哪种患者不易出现血栓形成
A、大面积烧伤
B、皮肤荨麻疹
C、晚期胃癌患者
D、心房颤动
正确答案:B
答案解析:大面积烧伤患者血液处于高凝状态,易形成血栓;晚期胃癌患者由于肿瘤消耗等因素也可能导致血液高凝,易出现血栓;心房颤动时心房失去有效收缩,血液瘀滞,易形成血栓;而皮肤荨麻疹主要是一种皮肤过敏反应,一般不会直接导致血液高凝状态或血流动力学改变而引起血栓形成。
4.病毒性肺炎特征性病变
A、化脓性肺炎
B、间质性肺炎
C、肺纤维化
D、纤维素性肺炎
正确答案:B
答案解析:病毒性肺炎主要表现为间质性肺炎,炎症主要累及肺间质,肺泡腔内渗出相对较少。纤维素性肺炎常见于大叶性肺炎;化脓性肺炎多由细菌感染引起;肺纤维化是多种肺部疾病后期的结果,并非病毒性肺炎特征性病变。
5.由肉芽组织取代血栓的过程称为
A、血栓机化
B、血栓软化
C、血栓钙化
D、血栓再通
正确答案:A
答案解析:血栓机化是指由肉芽组织取代血栓的过程。血栓再通是指血栓内部或血栓与血管壁间建立起新的血管通道;血栓软化是指血栓在溶解过程中逐渐变软;血栓钙化是指血栓发生钙盐沉积。
6.二尖瓣狭窄时晚期心脏X线呈
A、梨形心
B、球形心
C、靴型心
D、烧瓶心
正确答案:A
答案解析:二尖瓣狭窄时,左心房显著增大,肺动脉段突出,心影呈梨形,所以答案是A。而球形心常见于扩张型心肌病等;靴型心常见于主动脉瓣关闭不全等;烧瓶心常见于大量心包积液等。
7.下列哪一项不是肠伤寒的临床表现
A、相对缓脉
B、白细胞计数增多
C、脾肿大
D、皮肤玫瑰疹
正确答案:B
答案解析:肠伤寒时白细胞计数一般是减少的,而不是增多。相对缓脉、皮肤玫瑰疹、脾肿大均是肠伤寒的常见临床表现。
8.潜水员快速上升至水面易发生的栓塞是
A、氮气栓塞
B、栓塞
C、氧气栓塞
D、二氧化碳栓塞
正确答案:A
答案解析:潜水员快速上升时,外界压力迅速降低,原来溶解在血液中的氮气形成气泡,造成氮气栓塞。而氧气栓塞、二氧化碳栓塞等情况通常不是快速上升至水面时易发生的典型栓塞类型。
9.绒毛心是指
A、心包脏层细胞增生呈绒毛状突起
B、心包脏层有大量纤维蛋白渗出呈绒毛状
C、心包壁层细胞增生呈绒毛状突起
D、心包壁层有大量纤维蛋白渗出呈绒毛状
正确答案:B
答案解析:发生在心包的纤维素性炎,在心包脏、壁两层之间渗出的纤维素随着心脏舒缩的牵拉搏动,呈绒毛状,称为绒毛心。
10.大叶性肺炎通常好发于下列哪一组人群
A、儿童
B、体弱多病者
C、老年人
D、青年
正确答案:D
答案解析:大叶性肺炎好发于青壮年,这主要与该年龄段人群的免疫力、生活环境及习惯等因素有关。青壮年人群活动范围相对广,接触病原体机会较多,且在某些诱因下,如过度劳累、着凉等,呼吸道防御功能减弱,易感染肺炎链球菌等病原体引发大叶性肺炎。儿童免疫系统发育不完善,老年人免疫力低下,体弱多病者整体抵抗力差,他们更易患小叶性肺炎等其他类型肺炎,而非大叶性肺炎。
11.下列哪项是重型病毒性肝炎的病变特征
A、肝细胞碎片状坏死
B、肝细胞大片坏死
C、个别肝细胞坏死
D、少量肝细胞水样变性
正确答案:B
答案解析:重型病毒性肝炎的病变特征是肝细胞大片坏死。重型肝炎肝细胞坏死严重而广泛,坏死面积常超过肝实质的2/3。个别肝细胞坏死、少量肝细胞水样变性、肝细胞碎片状坏死均不符合重型病毒性肝炎的典型病变特点。
12.下述有关高血压脑病的描述中,哪项是不正确的
A、脑动脉栓塞多见
B、脑内可有微小动
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