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消化内科实习考试题目汇编

前言

为帮助各位消化内科实习生更好地巩固实习所学，顺利通过实习考核，并为未来的临床工作打下坚实基础，笔者结合多年带教经验及常见考点，整理汇编了这份《消化内科实习考试题目汇编》。本汇编内容力求专业严谨，贴近临床实际，题型涵盖名词解释、简答题及病例分析题等，希望能对大家有所裨益。

一、常见症状与体征

（一）名词解释

1.烧心

2.反酸

3.吞咽困难

4.黄疸

5.里急后重

（二）简答题

1.简述腹痛的问诊要点。在临床实践中，如何根据腹痛的性质、部位及伴随症状初步判断可能的病因？

2.对于一位主诉“呕血”的患者，接诊后应重点关注哪些信息？如何区分上消化道出血与下消化道出血？

3.简述黄疸的分类及各类黄疸的特征性实验室检查改变。

二、食管疾病

（一）名词解释

1.胃食管反流病(GERD)

2.Barrett食管

3.贲门失弛缓症

（二）简答题

1.简述胃食管反流病的典型临床表现及主要并发症。

2.质子泵抑制剂（PPI）治疗胃食管反流病的作用机制是什么？在使用时需注意哪些事项？

3.如何诊断和初步处理贲门失弛缓症？

三、胃及十二指肠疾病

（一）名词解释

1.消化性溃疡

2.Zollinger-Ellison综合征

3.功能性消化不良

（二）简答题

1.简述消化性溃疡的主要病因及其发病机制。

2.幽门螺杆菌（Hp）感染与哪些上消化道疾病密切相关？简述其根除治疗的常用方案及疗程。

3.消化性溃疡常见的并发症有哪些？如何识别和处理？

4.对于中老年患者，出现哪些“报警症状”时应高度警惕胃癌的可能？

四、肠道疾病

（一）名词解释

1.炎症性肠病(IBD)

2.克罗恩病(CD)

3.溃疡性结肠炎(UC)

4.肠易激综合征(IBS)

（二）简答题

1.简述溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别诊断要点（临床表现、内镜及病理特征）。

2.简述轻症溃疡性结肠炎的治疗原则。

3.肠易激综合征的诊断标准主要依据是什么？其治疗的关键是什么？

4.肠梗阻的常见病因有哪些？如何进行初步判断和处理？

五、肝脏疾病

（一）名词解释

1.肝硬化

2.肝性脑病(HE)

3.肝肾综合征(HRS)

4.门脉高压症

（二）简答题

1.简述肝硬化的常见病因及其主要的临床表现。

2.肝硬化腹水形成的机制是什么？其治疗原则有哪些？

3.简述肝性脑病的诱因、临床分期及治疗措施。

4.如何早期识别和处理食管胃底静脉曲张破裂出血？

六、胆道疾病

（一）名词解释

1.胆石症

2.急性胆囊炎

3.Charcot三联征

（二）简答题

1.简述急性胆囊炎的临床表现、诊断依据及治疗原则。

2.简述急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现特点及治疗原则。

七、胰腺疾病

（一）名词解释

1.急性胰腺炎(AP)

2.慢性胰腺炎(CP)

3.Grey-Turner征与Cullen征

（二）简答题

1.急性胰腺炎的常见病因有哪些？其主要的病理生理过程是什么？

2.简述急性胰腺炎的诊断标准及严重程度评估的意义。

3.急性胰腺炎的治疗原则是什么？（重点包括禁食、胃肠减压、补液、镇痛、抑制胰酶分泌等）

八、综合病例分析

（此处可设置3-5个典型病例分析题，涵盖上述各系统重点疾病，例如：）

病例一：

患者，男性，45岁，主诉“反复上腹痛3月，加重伴黑便1周”入院。既往体健。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，无反跳痛。粪常规：潜血（+++）。

请回答：

1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？

2.为明确诊断，应首选哪些检查？

3.若胃镜提示“十二指肠球部溃疡（活动期）”，Hp检测阳性，其治疗方案是什么？

病例二：

患者，女性，30岁，主诉“腹泻、腹痛、黏液脓血便反复发作2年，加重1周”入院。患者2年来反复出现左下腹隐痛，伴腹泻，大便每日3-5次，为黏液脓血便，曾予“抗生素”治疗后症状可缓解，但易复发。查体：左下腹轻压痛，无反跳痛。

请回答：

1.该患者最可能的诊断是什么？

2.为明确诊断及评估病情，应完善哪些检查？

3.简述该疾病的治疗目标及常用药物类别。

病例三：

患者，男性，55岁，有“乙肝病史”多年，未规律治疗。近半年来出现乏力、食欲减退，腹胀逐渐加重，尿量减少。查体：面色晦暗，可见肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。

请回答：

1.该患者目前最可能的诊断是什么？其并发症有哪些？

2.为评估病情，应进行哪些实验室及影像学检查？

3.针对其腹胀、腹水，应如何治疗？

参考答案要点（简要提示）

（说明：