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医院感染制度及操作指导

医院感染管理是医疗质量与患者安全的核心组成部分，需通过系统性制度设计与规范化操作指导，构建覆盖全流程、全环节的防控体系。其核心目标是降低医院感染发生率，保障患者、医务人员及探视人员的健康安全，具体实施需从组织架构、制度建设、操作规范、监测评估、培训教育等多维度协同推进。

一、组织管理体系构建

医院需设立三级感染管理网络，明确各层级职责与权限。一级网络为医院感染管理委员会，由分管院长任主任，成员涵盖感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤保障部等部门负责人，负责制定医院感染管理政策、审定年度计划、协调重大感染事件处置。二级网络为感染管理科，配备专职人员（按每