疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：不良反应解读课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：不良反应解读课件

01前言ONE

前言站在社区卫生服务中心的疫苗接种门诊里，我常能看到这样的场景：年轻妈妈攥着孩子的接种本反复翻看，手指在不良反应那一栏来回摩挲；退休的张大爷举着手机，屏幕上是不知从哪转来的疫苗致残文章，眉头皱成了疙瘩；还有刚生完宝宝的小夫妻，指着新冠疫苗接种知情同意书上的可能发热条目，犹豫着要不要给老人预约......这些场景，是我从业12年来最熟悉的疫苗犹豫现场。

世界卫生组织将疫苗犹豫列为全球十大健康威胁之一。它指的是尽管疫苗可及，但人们对接种疫苗持延迟或拒绝态度的现象。在新冠疫情全球大流行的背景下，疫苗作为阻断传播、降低重症的关键手段，其接种率直接影响群体免疫屏障的建立。而我国虽已构建起全球最大的疫苗供应体系，但部分人群的犹豫仍像堵点，让好疫苗难以应接尽接。

前言为什么会犹豫？最常被提及的答案是怕不良反应。可真实的不良反应究竟多严重？如何用沟通化解这份恐惧？这正是我们今天要探讨的核心——从护理视角，用真实案例拆解疫苗犹豫的成因，再针对性地提出促进接种的沟通策略，尤其聚焦不良反应的科学解读。

02病例介绍ONE

病例介绍先分享我上个月在接种门诊遇到的典型案例。主人公是3岁女孩朵朵的妈妈李女士。朵朵该接种流感疫苗了，但李女士连续两周来咨询，每次都带着不同的问题：医生说可能发烧，万一烧成脑炎怎么办？邻居家孩子打完起疹子，是不是过敏体质不能打？我查了百度，说流感疫苗保护率只有60%，那打了还有用吗？

第一次沟通时，李女士攥着手机，屏幕里是某自媒体疫苗副作用清单，逐条念给我听：发热、腹泻、嗜睡，甚至有自闭症风险......她的声音发颤：我就这一个孩子，万一有个闪失，我后半辈子怎么活？我注意到朵朵躲在妈妈身后，攥着小熊玩偶的手汗津津的——孩子或许不懂，但妈妈的焦虑已经传染给了她。

第二次来，李女士带来了朵朵的体检报告，指着中性粒细胞偏低的箭头问：这个指标异常，打疫苗会不会有危险？她甚至翻出了三年前朵朵接种百白破后轻微发热的记录，反复确认当时是不是疫苗引起的。

病例介绍第三次，我请李女士坐下，泡了杯温水，拿出《预防接种工作规范》和最新的流感疫苗临床试验数据。当她看到99%的不良反应为1-2级轻度反应（如局部红肿、低热），3级以上严重反应发生率低于0.001%时，沉默了很久，最后轻声说：原来我之前看的那些文章，把概率放大了十倍都不止......

这个案例里，李女士的犹豫不是单纯的不愿打，而是被碎片化、片面化的信息包围后，产生的不敢打。她的困惑，恰恰是许多疫苗犹豫者的缩影——信息过载与信息失衡并存，对不良反应的恐惧掩盖了对疾病本身的风险认知。

03护理评估ONE

护理评估面对像李女士这样的接种者，护理评估是关键的第一步。我们需要从信息-心理-社会三个维度，系统分析犹豫的成因。

信息维度：认知偏差与信息源混乱多数犹豫者并非拒绝科学，而是陷入了信息迷宫。以李女士为例，她的信息来源包括：

网络碎片信息（自媒体、朋友圈转发的个案故事）；

亲友经验（邻居家孩子的起疹子案例）；

部分非专业渠道的科普（如某母婴论坛的疫苗副作用清单）。

这些信息往往存在三大问题：一是个例泛化，把罕见不良反应描述成普遍现象；二是风险放大，比如将可能发热等同于必然高热不退；三是专业缺失，混淆疫苗反应与偶合症（如将接种后感冒归因于疫苗）。

心理维度：恐惧驱动与控制欲失衡心理学中的损失厌恶理论在此体现得淋漓尽致——人们对可能的伤害的敏感度，远高于可能的获益。李女士反复强调万一有问题，正是这种心理的投射。此外，部分家长（尤其是高知群体）因掌控欲较强，当疫苗的作用机制（如灭活病毒刺激免疫）超出其知识范围时，会因不可控感产生焦虑。

社会维度：信任危机与文化差异在基层接种点，我常听到这样的话：以前没这么多疫苗，我们不也长大了？国外都不强制打，为啥咱们要催？这反映出部分人群对公共卫生政策的误解，以及对疫苗研发、监管体系的信任不足。还有少数特殊文化群体（如某些宗教信仰者），可能因身体自主权观念拒绝接种。

通过对李女士的评估，我们发现她的核心矛盾是：对疫苗不良反应的认知停留在模糊恐惧层面，缺乏对概率-严重程度-可干预性的科学判断，同时因信息源混乱加剧了焦虑。

04护理诊断ONE

护理诊断01在右侧编辑区输入内容基于评估结果，结合护理诊断的PES模式（问题-原因-表现），我们可以将疫苗犹豫者的主要护理问题归纳如下：02表现为：反复询问不良反应是否严重有没有后遗症，依赖非专业渠道信息，对疫苗保护作用认知模糊。1.知识缺乏（特定的）：与疫苗不良反应的科学信息获取不足、错误