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《临床医学检验技术师必考知识点全攻略》

一、临床医学检验技术师考试重点知识点

（一）血液学检验重点

1. RBC稀释液（Hayem液）成分及作用。

RBC稀释液（Hayem液）的成分包括氯化钠、硫酸钠和氯化高汞。其中，氯化钠调节渗透浓度；硫酸钠提高相对比密防止粘连；氯化高汞是防腐剂，但有毒。

2. HiCN法的缺陷。

HiCN法的缺点有：KCN有毒；HbCO转化慢；高白血球和高球蛋白易使溶液混浊。试验后废液应先用水稀释，再用次氯酸钠混匀敞开放置15h，使CN－氧化为N2和CO2，或水解成CO32－和NH4＋。

3. 遗传性球形红细胞增多症的特点。

遗传性球形红细胞增多症的小细胞中生理性中心淡染区消失。

4. 碱性点彩红细胞的意义。

碱性点彩红细胞多见于铅铋汞中毒，是铅中毒的筛选指标。

5. 卡波氏环的形成。

卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致，常与染色体小体同在，见于巨幼红细胞贫血和铅中毒。

6. LFR、MFR、HMR的含义。

LFR、MFR、HMR分别是低、中、高荧光率。

7. 核左移和核右移的判断标准。

杆状核超过5%或有幼稚细胞为“核左移”；中性粒分叶5叶以上超过3%为“核右移”。

8. 钩虫病和嗜酸性粒细胞白血病时嗜酸性粒细胞的变化。

钩虫病时嗜酸性粒细胞可达90%以上；嗜酸性粒细胞白血病时嗜酸性粒细胞也增多，但以幼稚为主。

9. 嗜酸性粒细胞（Eos）计数的方法。

乙醇或丙酮是保护嗜酸性粒细胞而破坏其它细胞，伊红或石楠红是使嗜酸性粒细胞着色，1h内计数。

10. 中性粒细胞毒性变化的类型。

中性粒细胞毒性变化有：中毒颗粒，空泡，Dohle小体，退行性变。

11. 异形淋巴细胞的分型。

异形淋巴细胞多为T淋巴细胞，分为空泡型、不规则型、幼稚型三型。

12. 淋巴细胞卫星核的意义。

淋巴细胞有卫星核，即微核，是射线损伤后较为特殊的形态。

13. 白血病时血小板MPV增高的意义。

白血病时血小板MPV增高是骨髓恢复的第一征兆。

14. ABO遗传基因的位置。

ABO遗传基因位于第9号染色体长臂三区四带。

15. 脑脊液中无血型物质。

16. 抗A与抗B主要抗体类型。

抗A与抗B主要是IgM，O型血中以IgG为主。

17. 新生儿不宜做反向定型的原因。

新生儿红细胞表面抗原未发育完全，不宜做反向定型。

18. 新生儿溶血的直接实验依据。

新生儿溶血的直接实验依据是红细胞直接抗人球蛋白（Coobms）试验阳性。

19. HLA分型的方法。

HLA分型的方法主要有：①淋巴细胞毒试验，Ⅰ类抗原用T淋巴细胞或外周淋巴细胞，Ⅱ类抗原用B淋巴细胞；②混合淋巴细胞培养试验；③HLA基因分析。

20. 强直性脊椎炎与B27抗原的关系。

强直性脊椎炎有91%带有B27抗原，而正常人只有6%。

21. 血液保存液的种类及成分作用。

血液保存液有：①ACD（A枸橼酸、C枸橼酸三钠、D葡萄糖）；②CPD（C枸橼酸三钠、P磷酸盐、D葡萄糖、腺嘌呤、枸橼酸）。枸橼酸是防止葡萄糖在消毒时焦化，腺嘌呤促进ATP合成延长红细胞寿命，磷酸盐提高pH。

22. 输粒细胞的血液要求及输血时机。

输粒细胞时用ABO和Rh血型相同的血液，一般血小板小于20×109/L时可输血。

23. 糖尿病酮症、泌尿系感染和膀胱癌、苯丙酮尿症的特殊气味。

糖尿病酮症有烂苹果味；泌尿系感染和膀胱癌有腐败臭味；苯丙酮尿症有老鼠尿味。

24. 尿液渗透浓度（Osm）的含义及影响因素。

尿液渗透浓度（Osm）是检查尿中可渗透溶质各质点实际浓度的一种指标，与粒子大小及电荷无关，主要取决于小分子物质的浓度，是评价肾浓缩功能的良好指标。

25. 晨尿比密判断肾浓缩功能的标准。

晨尿比密不过1.018，或差值在0.001～0.002间，或恒定在1.010时说明肾浓缩功能已完全丧失。

26. 低血钾碱中毒、高血钾酸中毒时尿的酸碱性变化。

低血钾碱中毒尿酸性高，高血钾酸中毒呈碱性尿，变形杆菌感染呈碱性，肾小管性酸中毒时尿pH值不低于6。

27. 本周氏蛋白和尿肌红蛋白的临床意义。

本周氏蛋白多见于多发性骨髓瘤，尿肌红蛋白多见于骨骼肌严重创伤、大面积心梗。

28. 选择性蛋白尿指数（SPI）的计算及意义。

选择性蛋白尿指数（SPI）即测定尿及血中IgG或白蛋白的比值来求得，大于0.2为选择性差，小于0.1为选择性好，尿中白蛋白/球蛋白大于5时为选择性蛋白尿。

29. 80%饱和硫酸铵鉴别肌红蛋白的原理。

80%饱和硫酸铵可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌红蛋白，可用来鉴别。

30. 管型的基质蛋白。

管型的基质蛋