疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：亚单位苗解读课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：亚单位苗解读课件

01ONE前言

前言作为在社区卫生服务中心从事预防接种工作近十年的护士，我常说：“疫苗接种台是个‘小社会’，能照见人间百态。”2023年春季流感季，我在门诊遇到一位反复推迟流感疫苗接种的65岁退休教师王阿姨——她攥着宣传册问我：“姑娘，这疫苗是‘切了病毒的一部分’做的，真能防住流感？会不会反而让我得病？”类似的疑问，我每天要解答十几次。这让我深刻意识到：疫苗犹豫（VaccineHesitancy）早已不是简单的“接不接种”问题，而是涉及认知、情感、社会文化等多维度的复杂现象。

世界卫生组织将疫苗犹豫列为“全球十大健康威胁”之一，而亚单位疫苗（SubunitVaccine）作为当前应用最广的疫苗类型之一（如乙肝疫苗、HPV疫苗、重组流感疫苗），其安全性高、成分明确的特点本应是消除犹豫的“利器”，却因公众对其作用机制的陌生，反而成了犹豫的“导火索”。今天，我将结合临床真实案例，从护理视角拆解疫苗犹豫的成因，并分享我们在实践中总结的沟通策略，希望能为同行提供参考。

02ONE病例介绍

病例介绍2023年9月，我在接种门诊接诊了32岁的李女士。她是社区网格员，日常接触人群密集，本应是流感疫苗接种的“重点人群”，却连续3年推迟接种。初次沟通时，她皱着眉头说：“我表姐去年打了流感疫苗，第二天就发烧38.5℃，躺了三天；邻居阿姨打HPV疫苗后月经乱了两个月……你们总说亚单位苗安全，可这些‘片段’打进身体里，万一有啥‘后遗症’怎么办？”

进一步了解发现：李女士的犹豫并非“无的放矢”——她本科主修生物学，对“抗原片段”“重组技术”等术语有模糊认知，但缺乏系统理解；其母曾因药物过敏住院，导致她对“外来生物制剂”高度敏感；社交媒体上“疫苗导致自身免疫病”的科普文章（后被证实为断章取义）更强化了她的担忧。她的案例集中反映了疫苗犹豫的典型特征：有信息但不准确，有认知但存偏差，有顾虑但缺乏科学验证。

03ONE护理评估

护理评估针对李女士的情况，我们从“认知-情感-社会-行为”四维展开评估，这也是我们在实践中总结的疫苗犹豫通用评估框架：

认知维度：知识储备与信息源质量李女士能说出“亚单位苗不含完整病毒”，但误以为“抗原片段可能与人体蛋白发生交叉反应”；她的信息源主要是亲友经历（占60%）、自媒体科普（占30%）和接种点宣传（仅10%）。这类信息往往碎片化、情绪化，缺乏权威数据支撑。

情感维度：风险感知与信任水平通过焦虑自评量表（SAS）测量，李女士接种前焦虑评分为72分（中度焦虑），核心恐惧点是“不可预见的长期副作用”（如“疫苗成分在体内蓄积”“诱发未知疾病”）。她对医疗机构的信任度为6分（满分10分），认为“医生可能隐瞒风险”。

社会维度：群体影响与文化背景李女士所在的社区妈妈群中，30%的成员曾分享“疫苗不良反应”经历；其丈夫是“科技爱好者”，常转发“疫苗阴谋论”文章。家庭与社交圈的负面信息形成“信息茧房”，强化了她的犹豫。

行为维度：决策动机与行动障碍李女士明确知道“接种流感疫苗能降低重症风险”，但认为“流感可自愈，风险低于疫苗副作用”；她曾两次预约接种，均因“前一天刷到不良反应案例”而取消，属于“高认知-低行动”型犹豫。

04ONE护理诊断

护理诊断01在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们明确了以下护理问题（NANDA-I护理诊断）：02依据：患者错误认为“抗原片段可能引发交叉免疫反应”，对“抗原纯度”“佐剂作用”等关键信息不了解。1.知识缺乏（DeficientKnowledge）：与亚单位苗作用机制、安全性数据认知不足有关03依据：SAS评分72分，主诉“一想到打针就心慌，夜里睡不着”。2.焦虑（Anxiety）：与疫苗副作用不确定性及既往亲友负面经历有关04依据：患者反复比较亲友经历与官方数据，无法形成稳定决策，3次推迟接种。3.决策冲突（DecisionalConflict）：与家庭/社会负面信息干扰及权威信息获取不足有关

护理诊断4.健康维护无效（IneffectiveHealthMaintenance）：与风险认知偏差导致的接种行为延迟有关

依据：连续3年未接种流感疫苗，自认为“流感风险低于疫苗副作用”。

05ONE护理目标与措施

护理目标与措施针对李女士的问题，我们制定了“认知重建-情感安抚-社会支持-行为强化”四步干预策略，目标是2周内帮助她完成接种，并建立科学的疫苗认知。

目标1：患者能准确复述亚单位苗的3个核心特点（成分明确、无感染性、免疫原性可控），认知