疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：疫苗接种信息共享平台课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：疫苗接种信息共享平台课件

01前言

前言站在社区卫生服务中心的疫苗接种门诊里，我常常望着候诊区那些攥着接种本却眉头紧锁的家长、反复翻看手机查资料的年轻人，还有握着子女手轻声询问“这针真的安全吗”的老人，心里总泛起一阵复杂的情绪——疫苗本是人类对抗传染病最有力的武器之一，可如今“打不打”“怎么打”却成了许多家庭的难题。

2019年，世界卫生组织将“疫苗犹豫”列为全球十大公共卫生威胁之一。所谓疫苗犹豫，并非单纯的“拒绝接种”，而是对疫苗的安全性、有效性存疑，导致接种延迟或拒绝。过去三年新冠疫情中，我所在的接种门诊日均接待咨询量从疫情前的20人次激增至80人次，其中超过半数咨询围绕“疫苗副作用”“是不是强制接种”“国外数据怎么说”展开。这些声音背后，是信息爆炸时代公众对健康决策的焦虑，更是我们医务工作者需要直面的挑战。

前言今天，我想以一线工作者的视角，结合近十年积累的200余例疫苗犹豫案例，从“看见犹豫”到“化解犹豫”，和大家共同梳理疫苗犹豫的成因，探讨如何通过更有温度、更有策略的沟通，让疫苗接种真正成为“安心的选择”。

02病例介绍

病例介绍先和大家分享一个让我印象深刻的案例。2022年3月，65岁的张阿姨在女儿陪同下来接种新冠疫苗加强针。坐下后，她的第一句话就是：“护士，我刷到视频说打了疫苗会得心肌炎，我有高血压，能打吗？”说话时，她的手指无意识地绞着袖口，眼神频繁扫向桌上的《新冠疫苗接种知情同意书》。

张阿姨是社区退休教师，平时爱刷短视频，关注了好几个“健康科普”账号。她告诉我，之前刷到一条“某老人接种后住院”的视频，评论区有人说“疫苗是实验品”“副作用比病毒还危险”，她越看越心慌，原本约好的接种时间一拖再拖。女儿劝她“相信国家”，她却反驳：“你们年轻人懂什么？网上那么多人都在说风险！”

病例介绍类似的场景在门诊每天都在上演：3岁宝宝的妈妈拿着手机问“五联疫苗和单苗哪个更安全”，28岁的程序员纠结“HPV疫苗二价、四价、九价怎么选”，70岁的独居老人小声说“我一个人住，打了要是不舒服没人知道”……这些案例的共同点是：犹豫者并非完全排斥疫苗，而是被碎片化信息、个人健康顾虑或社会舆论裹挟，陷入“想打又不敢打”的矛盾中。

03护理评估

护理评估面对这些犹豫的接种者，我们的第一步是“精准评估”——就像给患者做身体检查一样，我们需要“检查”他们的认知、情绪和决策障碍。过去五年，我们团队总结出一套“三维评估法”：

信息维度：信息质量与获取渠道通过访谈发现，85%的犹豫者信息来源以社交媒体（短视频、朋友圈）、亲友转述为主，仅12%会主动查阅疾控中心官网、权威医学期刊。张阿姨的案例中，她接触的“疫苗导致心肌炎”信息，既未标注数据来源，也未说明“偶合反应”与“因果关系”的区别，属于典型的“碎片化、片面化信息”。

心理维度：风险感知与信任水平心理学中的“风险放大效应”在此表现明显——接种者对“罕见副作用”的担忧远超过对“疾病本身风险”的认知。比如，许多家长能准确说出“百白破疫苗发热率约1%”，却不清楚“百日咳重症死亡率可达4%”。此外，对“官方信息”的信任度差异显著：60岁以上群体更信任医生面对面沟通，30岁以下群体则更依赖“第三方科普账号”，若曾有过“接种后不适未被妥善处理”的经历，信任度会下降40%。

社会维度：家庭支持与群体影响家庭是重要的决策单元。我们曾跟踪一个“三代同堂家庭”：爷爷因糖尿病不愿接种，爸爸觉得“老人年纪大了风险高”，妈妈却担心“不接种万一感染怎么办”。最终，家庭内部意见分歧导致接种延迟2个月。此外，社区中的“负面口碑”传播速度极快——某小区一位老人接种后感冒，三天内传遍整栋楼，导致该楼当月接种率下降30%。

通过这三个维度的评估，我们能画出每一位犹豫者的“犹豫图谱”，明确是“信息缺失”“认知偏差”还是“社会压力”主导了他们的决策，为后续干预提供依据。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们总结出疫苗犹豫者常见的护理诊断，这些诊断既是问题，也是我们干预的靶点：

1.知识缺乏（特定的）：与疫苗相关信息获取不足或错误信息干扰有关

表现为：无法区分“疫苗不良反应”与“偶合反应”；对“接种禁忌”存在扩大化理解（如认为“感冒痊愈后3天不能接种”）；混淆“个体风险”与“群体免疫”的关系。

焦虑：与对疫苗安全性的不确定感有关表现为：反复询问“有没有人打了出事”“副作用多久出现”；接种前心率加快、手心出汗；接种后频繁检查注射部位，甚至自行服用退烧药（即使体温未超过38.5℃）。

决策冲突：与多源信息矛盾导致难以抉择有关表现为：“医生说可以打，亲戚说