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2025年儿科学理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常足月儿出生后3个月的平均体重（kg）约为

A.4.5

B.5.5

C.6.5

D.7.5

答案：B

解析：足月儿出生体重约3.2-3.4kg，前3个月体重增长最快，每月约增0.7kg，故3月龄体重≈3.3+0.7×3=5.4kg，选B。

2.下列哪种疫苗属于国家免疫规划一类疫苗且需在出生后24小时内接种？

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.乙肝疫苗第2剂

D.百白破疫苗

答案：A

解析：卡介苗和乙肝疫苗第1剂需在出生后24小时内接种，均为一类疫苗。麻疹疫苗8月龄接种，乙肝疫苗第2剂1月龄，百白破3月龄起，故选A。

3.6月龄男婴，发热3天伴流涕，热退后全身出现红色斑丘疹，最可能的诊断是

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.风疹

D.猩红热

答案：A

解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，多见于6-18月龄；麻疹发热3-4天出疹，出疹期热更高；风疹发热1-2天出疹；猩红热为持续高热伴草莓舌、全身充血性皮疹，故选A。

4.新生儿Apgar评分中，评估呼吸的时间点是

A.出生后1分钟

B.出生后5分钟

C.出生后10分钟

D.清理呼吸道后立即

答案：A

解析：Apgar评分在出生后1分钟、5分钟各评估1次，1分钟评分反映出生即刻状态，5分钟评分反映复苏效果。呼吸是1分钟评分的5项指标之一，故选A。

5.1岁患儿，腹泻3天，每日10余次稀水样便，尿量减少，皮肤弹性差，前囟凹陷，血钠135mmol/L，最可能的脱水类型是

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

答案：A

解析：血钠正常范围130-150mmol/L，该患儿血钠135mmol/L，属于等渗性脱水；低渗性血钠＜130，高渗性＞150，故选A。

6.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗

D.手镯征

答案：C

解析：佝偻病初期（早期）多见于3月龄内，以神经兴奋性增高为主，如夜惊、多汗、易激惹；方颅、鸡胸、手镯征为活动期（激期）表现，故选C。

7.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是

A.补充热量

B.抗感染

C.复温

D.纠正酸中毒

答案：C

解析：低体温是新生儿寒冷损伤综合征的核心病理生理改变，复温是关键，需逐步恢复体温，避免快速复温导致肺出血，故选C。

8.川崎病的首选治疗药物是

A.阿司匹林

B.丙种球蛋白

C.糖皮质激素

D.双嘧达莫

答案：B

解析：川崎病急性期需尽早（发病10天内）应用丙种球蛋白（2g/kg单次）联合阿司匹林（30-50mg/kg·d），丙种球蛋白可降低冠状动脉病变发生率，为首选，故选B。

9.2岁患儿，发热、咳嗽5天，气促2天，双肺可闻及固定中细湿啰音，最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.肺结核

答案：C

解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定中细湿啰音；急性支气管炎啰音不固定；哮喘以喘息为主；肺结核多有结核接触史、午后低热，故选C。

10.早产儿视网膜病（ROP）的关键预防措施是

A.避免高浓度氧疗

B.补充维生素A

C.早期光疗

D.定期眼底筛查

答案：A

解析：ROP主要与早产儿视网膜血管未成熟时暴露于高氧环境有关，严格控制氧浓度（维持经皮氧饱和度88%-95%）是关键预防措施，同时需定期筛查，故选A。

11.10月龄婴儿，母乳喂养未添加辅食，面色苍白2月，血常规示Hb75g/L，MCV70fl，MCH25pg，最可能的诊断是

A.营养性巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：B

解析：患儿Hb＜110g/L（6月龄-6岁诊断贫血标准），MCV＜80fl，MCH＜27pg，为小细胞低色素性贫血，结合未添加辅食（铁摄入不足），考虑缺铁性贫血；巨幼贫为大细胞性，再障全血细胞减少，地中海贫血有家族史，故选B。

12.小儿热性惊厥的首选止惊药物是

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.苯妥英钠

答案：A

解析：热性惊厥发作时首选地西泮（0.3-0.5mg/kg，缓慢静注），起效快；苯巴比妥用于预防或地西泮无效时；丙戊酸钠、苯妥英钠多用于癫痫持续状态，故选A。

13.新生儿败血症最常见的