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医院护理岗位工作流程指南

护理工作是医疗体系中不可或缺的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果与生命安全。一份清晰、规范的工作流程，是确保护理质量、提高工作效率、防范医疗风险的基石。本指南旨在为医院护理人员提供一套系统、实用的工作流程参考，以期进一步规范护理行为，提升整体护理服务水平。

一、岗前准备与交接

岗前准备是确保工作顺利开展的序幕，充分的准备能有效应对工作中的各种情况。护理人员应提前到达工作岗位，通常建议提前15至30分钟。首先，整理个人仪容仪表，着装整洁规范，佩戴胸牌，保持精神饱满。随后，迅速浏览排班表及科室通知，明确当日个人负责的患者区域及重点关注对象。

晨会交接是获取信息的重要环节。应准时参加科室晨会，认真听取夜班护士对本科室患者夜间情况的简要汇报，特别是新入院、手术、危重以及有特殊病情变化的患者。同时，留意医生对当日诊疗计划的安排和护理工作的特殊要求。晨会结束后，立即进行床头交接，这是了解患者第一手资料的关键步骤。与夜班护士一同到患者床旁，逐一核对患者信息，观察患者神志、面色、皮肤、引流液、伤口情况等，并听取夜班护士对患者夜间病情、睡眠、饮食、特殊治疗及心理状态的详细介绍。对于危重患者，务必细致检查各项监护指标及治疗措施的落实情况。

二、责任时段工作实施

（一）晨间护理与评估

床头交接完毕后，即开始进行晨间护理。协助患者完成个人卫生，如口腔护理、洗脸、梳头、翻身叩背等，保持患者舒适及床单位整洁。在晨间护理过程中，同时对患者的整体状况进行初步评估，包括生命体征的测量与记录（根据医嘱及患者病情决定测量频次）、疼痛评分、心理状态观察等，并将评估结果与交接信息相互印证，及时发现潜在问题。

（二）治疗性操作执行

根据医嘱及治疗单，合理安排各项治疗性操作的顺序。执行任何有创操作或给药前，必须严格执行“三查七对”制度，即查对医嘱、查对执行单、查对药品；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。确保药品质量完好，无过期、变质、浑浊等现象。静脉输液时，严格遵守无菌技术操作原则，选择合适的血管，规范穿刺，妥善固定，并向患者解释输液目的及注意事项。注射、给药后，密切观察患者反应，有无药物不良反应发生。对于特殊药物，如高浓度电解质、化疗药物等，需双人核对，并加强巡视。

（三）病情观察与记录

密切观察患者的病情变化是护理工作的核心内容。应动态监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射、皮肤黏膜颜色及温度、尿量、引流液的颜色性质和量等，并准确、及时、完整地记录于护理文书中。护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，重点记录患者的主诉、病情变化、所采取的护理措施及效果。对于危重患者，应根据病情变化随时记录；对于病情稳定的患者，也应按规定时间进行记录。发现患者病情出现异常或恶化时，需立即报告医生，并配合医生进行抢救与处理。

（四）健康教育与心理支持

护理人员应根据患者的病情、年龄、文化程度及接受能力，适时开展有针对性的健康教育。内容包括疾病相关知识、用药指导、饮食与活动建议、康复训练方法、并发症的预防等。健康教育应注重互动性，鼓励患者提问，并耐心解答。同时，关注患者的心理状态，倾听其诉求，给予积极的心理疏导和情感支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解焦虑、恐惧等不良情绪，建立良好的护患关系。

（五）基础护理与生活照护

对于生活不能自理的患者，护理人员需提供全面的生活照护，包括协助进食、进水、翻身、拍背、更换体位、协助排便、更换床单位及衣物等，预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症的发生。在进行各项护理操作时，应注意保护患者隐私，尊重患者意愿，动作轻柔，避免不必要的暴露和损伤。

（六）应急情况处理

在工作中，可能会遇到患者突发病情变化、心跳呼吸骤停、火灾、停电等突发事件。护理人员应具备快速反应能力，熟练掌握各项应急预案和急救技能，如心肺复苏、除颤、吸痰、止血包扎等。一旦发生应急情况，立即启动相应预案，迅速、有效地开展抢救与处置工作，并及时向上级汇报。

三、工作间歇与协作

护理工作并非独立进行，需要与医疗团队及其他辅助科室保持密切协作。及时与医生沟通患者的病情变化及护理中发现的问题，参与医疗决策，共同制定和调整护理计划。与检验科、药房、影像科等辅助科室保持良好沟通，确保各项检查、检验及药品配送的及时准确。在工作间隙，合理安排时间，完成护理文书的书写、物品的补充与整理、环境的清洁与消毒等工作。同时，注意与同班组其他护理人员的分工协作，相互支持，确保各项护理工作无缝衔接。

四、下班前整理与交接

临近下班，护理人员应对当日工作进行梳理和总结，确保各项治疗、护理措施均已落实到位，护理文书记录完整准确。整理好个人负责区域的物品，补充备用药品和器械，保持治疗台、治疗车的整洁有序。重点检查危重症患者及特殊患者的病情是否稳定，各项监护仪器