护士资格考试核心知识点速记.docxVIP

护士资格考试核心知识点速记

各位备考的同仁，护士资格考试在即，知识点繁多且琐碎，如何高效记忆并灵活运用是成功的关键。本文旨在提炼核心考点，以“速记”形式助您巩固知识，希望能成为您备考路上的得力助手。请记住，理解是记忆的基石，在此基础上辅以技巧，方能事半功倍。

一、基础护理知识与技能

1.护理程序

护理程序是科学工作方法，贯穿护理全过程：评（评估）、诊（诊断）、计（计划）、实（实施）、评（评价）。评估是起点，也是动态过程；诊断需符合NANDA标准，由P（问题）E（病因）S（症状体征）三部分构成；计划阶段要设定优先顺序和具体目标；实施时需准确执行并记录；评价则是检验效果、持续改进的关键。

2.医院和住院环境

分级护理核心在于根据病情决定护理级别和频次：特级护理（24小时专人）、一级护理（每小时巡视）、二级护理（每2小时巡视）、三级护理（每3小时巡视）。病室环境要牢记温湿度：一般病室温度18-22℃，新生儿及老年病室22-24℃；湿度50%-60%。湿度过高过低对患者的影响及通风要求也需掌握。

3.生命体征的评估与护理

体温：正常范围腋温36.0-37.0℃，口温36.3-37.2℃，肛温36.5-37.7℃。发热分度（低热、中度热、高热、超高热）及热型（稽留热、弛张热等）的临床意义。物理降温的禁忌部位和方法。

脉搏：正常____次/分，异常脉搏（速脉、缓脉、间歇脉、绌脉等）的特点及测量方法，绌脉需两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。

呼吸：正常16-20次/分，呼吸形态异常（深度、频率、节律改变）的观察。

血压：正常成人收缩压____mmHg，舒张压60-89mmHg。高血压、低血压的诊断标准。测量时“四定”（定时间、定部位、定体位、定血压计）及注意事项。

4.给药护理

给药原则：“三查七对”是核心中的核心，三查（操作前、操作中、操作后查），七对（对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）。

口服给药：掌握不同药物的服用方法及注意事项（如铁剂需用吸管、止咳糖浆服后不立即饮水、肠溶片/缓释片/控释片不可嚼碎等）。

注射给药：各种注射法的部位、角度、深度是重点。皮内注射（ID）前臂掌侧下段，0.1ml，5°角；皮下注射（H）上臂三角肌下缘等，30°-40°角（不宜超过45°）；肌内注射（IM）臀大肌（十字法、连线法定位）、臀中肌臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌，90°角。静脉注射（IV）常用四肢浅静脉，15°-30°角进针。

药物过敏试验：青霉素过敏试验液配制浓度（____U/ml）、试验结果判断、过敏性休克的急救措施（立即停药、皮下注射肾上腺素1ml是首选）。

5.静脉输液与输血

静脉输液：常见溶液种类及作用（晶体溶液、胶体溶液、静脉高营养液）。输液速度计算（滴系数的概念）。常见输液反应及护理：发热反应（最常见）、急性肺水肿（典型症状“粉红色泡沫痰”，处理“端坐位、腿下垂、高流量吸氧、20%-30%乙醇湿化、遵医嘱给药”）、静脉炎（患肢抬高制动、局部热湿敷）、空气栓塞（立即左侧卧位并头低足高位，使气泡飘向右心室尖部）。

静脉输血：血液制品的种类。输血前“三查八对”（比给药多查“血型鉴定和交叉配血试验结果”）。常见输血反应及护理：发热反应、过敏反应、溶血反应（最严重，典型表现为腰背部剧痛、血红蛋白尿）、枸橼酸钠中毒反应等。

6.病情观察和危重患者的抢救

病情观察：一般情况、生命体征、意识状态（嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷——浅昏迷和深昏迷的鉴别要点）、瞳孔（大小、形状、对光反射）、皮肤黏膜、呕吐物、排泄物等。

吸氧：缺氧程度判断。氧疗方法及适应症。鼻导管吸氧浓度计算（吸氧浓度%=21+4×氧流量L/min）。氧疗注意事项（防火、防油、防震、防热）。

吸痰法：每次吸痰时间不超过15秒，两次吸痰间隔大于3分钟。

洗胃法：适应症与禁忌症。常用洗胃液及选择（牢记禁忌药物，如敌百虫禁用碱性药物，乐果禁用高锰酸钾等）。洗胃体位（中毒较轻者取坐位或半坐卧位，重者取左侧卧位）。洗胃液温度25-38℃。

二、内科护理学

1.循环系统疾病

常见症状：心源性呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸）、心悸、水肿、胸痛。

心力衰竭：左心衰以肺循环淤血为主要表现（呼吸困难），右心衰以体循环淤血为主要表现（水肿、颈静脉怒张、肝大）。治疗原则：强心（洋地黄类药物，注意其毒性反应：胃肠道反应、神经系统症状、心律失常——室早二联律最常见）、利尿、扩血管。护理要点：休息与活动、饮食（低盐）、病情监测（心率、心律、尿量、体重）。

高血压：诊断标准（非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）。治疗药物分类（利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）及代表药物。高血压急症的处理（迅速降压