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2025年压疮分期试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者骶尾部皮肤完整，局部出现指压不变白的粉红色红斑，周围皮肤温度升高，未触及硬结，最可能的压疮分期是？

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.深部组织损伤期

答案：A

解析：Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部出现非苍白性红斑（指压不褪色），与周围组织相比可能有温度、硬度或感觉的改变，无皮肤破损。

2.某截瘫患者左侧髋部皮肤出现表浅开放性溃疡，创面呈粉红色，可见血清性渗出，未涉及皮下脂肪，应判断为？

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.不可分期

答案：B

解析：Ⅱ期压疮为部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡（创面呈粉红色，无腐肉）或完整/破损的血清性水疱，不涉及皮下脂肪或更深组织。

3.下列哪项是Ⅲ期压疮的典型特征？

A.全层皮肤缺失，可见骨骼暴露

B.全层皮肤缺失，涉及皮下脂肪但未达筋膜

C.局部皮肤出现紫色血疱，按压不褪色

D.创面被黑色焦痂完全覆盖，无法判断深度

答案：B

解析：Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露（但未累及筋膜、肌肉、肌腱或骨骼），可能伴有腐肉或潜行/窦道，无暴露的骨骼或肌肉。

4.患者右足跟部皮肤出现直径3cm的全层缺损，创面底部可见白色筋膜组织，周围有黑色腐肉，未触及骨骼，其分期应为？

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.深部组织损伤期

答案：C

解析：Ⅳ期压疮为全层皮肤和组织缺失，暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带或骨骼（无论是否有腐肉或焦痂），本例中创面已暴露筋膜，符合Ⅳ期标准。

5.护士发现患者骶尾部有一3×4cm的创面，表面覆盖黄色腐痂，周围皮肤红肿，无法观察到创面底部深度，应判定为？

A.不可分期压疮

B.深部组织损伤期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：A

解析：不可分期压疮指全层皮肤或组织缺失，创面基底被腐痂（黄色、棕色、灰色、绿色或褐色）或焦痂（黑色）完全覆盖，无法确认损伤深度。

6.患者左臀部皮肤出现暗紫色斑块，局部皮温低，触之有硬结，未破溃，按压后颜色无变化，最可能的分期是？

A.Ⅰ期

B.深部组织损伤期

C.不可分期

D.Ⅱ期

答案：B

解析：深部组织损伤期表现为持续的指压不变白的深紫色或褐红色斑块，或表皮分离后的暗红色创面/血疱，局部可能有疼痛、温度变化（发热或发凉）或硬度改变（柔软或坚韧）。

7.关于Ⅰ期压疮的描述，错误的是？

A.皮肤完整无破损

B.红斑在解除压力30分钟内不消退

C.常见于骨隆突处

D.可能伴有皮肤温度降低

答案：B

解析：Ⅰ期压疮的红斑为非苍白性（指压不褪色），但解除压力后可能持续存在（超过30分钟），而非“30分钟内不消退”为错误描述。

8.Ⅱ期压疮与浅层烧伤的主要鉴别点是？

A.创面是否有渗出

B.皮肤是否完整

C.损伤是否仅累及表皮或真皮浅层

D.周围是否有炎症反应

答案：C

解析：Ⅱ期压疮为部分皮层缺失（表皮或真皮浅层），而浅层烧伤可能涉及更深组织，但需结合病史判断；二者均可能有渗出或炎症，皮肤是否完整非关键（Ⅱ期可能有破损水疱）。

9.Ⅲ期压疮与Ⅳ期压疮的核心区别是？

A.创面是否有腐肉

B.是否累及皮下脂肪

C.是否暴露筋膜或更深组织

D.创面大小

答案：C

解析：Ⅲ期压疮累及皮下脂肪但未达筋膜，Ⅳ期则暴露筋膜、肌肉或骨骼，此为分期核心依据。

10.不可分期压疮在何种情况下可重新分期？

A.创面出现渗液

B.腐痂或焦痂完全清除，可观察到底部组织

C.周围皮肤红肿消退

D.患者疼痛减轻

答案：B

解析：不可分期压疮的关键是无法观察损伤深度，当腐痂或焦痂被清除（或自溶）后，可根据暴露的组织判断具体分期（如Ⅲ期或Ⅳ期）。

11.深部组织损伤期与Ⅰ期压疮的主要区别是？

A.皮肤是否完整

B.红斑颜色（粉红vs紫褐）

C.是否有疼痛

D.损伤深度

答案：B

解析：Ⅰ期为粉红色非苍白性红斑，深部组织损伤期为深紫色或褐红色斑块；二者皮肤均可能完整，但深部损伤提示皮下组织已有缺血性损伤。

12.患者因长期卧床出现右踝部皮肤破损，创面呈圆形，直径2cm，边缘整齐，基底红润，可见少量血清渗出，未触及皮下脂肪，应判断为？

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.深部组织损伤期

答案：B

解析：Ⅱ期压疮的典型表现为部分皮层缺失的开放性溃疡，基底红润（无腐肉），无皮下脂肪暴露，符合