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误吸应急预案及处理流程演练脚本

场景导入

时间：[具体时间]

地点：医院内科病房

角色安排

1.患者：[姓名]，老年男性，因慢性支气管炎、肺气肿入院治疗，意识清醒，但身体较为虚弱，吞咽功能有一定程度减退。

2.责任护士：[姓名]，经验丰富，熟悉病房护理工作流程。

3.值班医生：[姓名]，具备专业的急救知识和技能。

4.护士A：[姓名]，协助责任护士进行各项操作。

5.护士B：[姓名]，负责联系相关部门和记录抢救过程。

误吸事件发生

（责任护士正在病房为其他患者做护理操作，患者独自坐在床边吃饭，突然发生剧烈呛咳，面色迅速转为青紫，双手慌乱地抓住自己的喉咙，发出微弱的喘息声）

患者（声音微弱且急促，带着惊恐）：“我……我喘不上气……”

（责任护士听到声音，立刻转头，发现患者的异常情况，迅速放下手中的物品，快步跑到患者身边）

责任护士（大声呼喊，同时快速评估患者状况）：“快！患者发生误吸了！护士A，赶紧通知值班医生和呼吸内科医生急会诊！护士B，准备负压吸引装置和气管切开包到病房！”

护士A（立即行动，边跑边拿出对讲机）：“收到！呼叫值班医生，内科病房[床号]患者发生误吸，请立即前来抢救！”

护士B（快速奔向治疗室准备所需物品）

责任护士（迅速将患者置于头低脚高、俯卧位，用手掌根部在患者背部两肩胛骨之间连续用力叩击5次）：“坚持住，马上就好了！”

初步急救处理

（值班医生迅速赶到病房，此时患者仍有呛咳，但面色青紫无明显改善，呼吸极度困难）

值班医生（快速检查患者生命体征，同时下达指令）：“患者气道梗阻未解除，准备上腹部冲击法！责任护士，做好协助工作。”

责任护士（迅速站到患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者身体约一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微屈。双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手）：“准备好了！”

（值班医生和责任护士协同有节奏地、有力地向内、向上冲击患者上腹部，重复多次）

值班医生（大声说）：“加大力度，再试试！”

（经过几次冲击，患者突然咳出一块食物残渣，面色逐渐恢复红润，呼吸稍有改善，但仍显急促）

进一步评估与处理

值班医生（再次检查患者气道和生命体征）：“患者气道异物排出，但仍存在呼吸功能障碍，需要进一步评估。护士B，立即进行心电监护，密切监测生命体征，同时查动脉血气分析！”

护士B（迅速连接心电监护仪，粘贴电极片，测量血压，抽血送检动脉血气分析）：“心电监护已连接，血压[数值]，心率[数值]，血氧饱和度[数值]，动脉血气标本已采集，马上送检！”

责任护士（协助护士B操作，同时安慰患者）：“别害怕，现在情况已经好多了，医生会把你治好的。”

（呼吸内科医生赶到病房，与值班医生一起对患者进行详细检查和评估）

呼吸内科医生（查看患者情况和相关检查结果）：“患者目前呼吸仍然急促，氧合不佳，考虑存在吸入性肺炎可能，需要立即给予高流量吸氧、雾化吸入以及抗生素预防感染。责任护士，准备药物和雾化装置。”

责任护士（快速准备药物和雾化装置）：“药物和雾化装置已准备好。”

护士A（协助责任护士将吸氧面罩正确佩戴在患者脸上，调节氧流量）：“高流量吸氧已开启，氧流量[数值]。”

责任护士（熟练地连接雾化装置，指导患者正确使用）：“来，像这样用嘴吸气，鼻子呼气，好好配合。”

病情观察与记录

护士B（在抢救过程中，认真记录每一个环节和患者生命体征变化）：“[具体时间]，患者咳出异物后，面色转红，呼吸稍平稳，血压[数值]，心率[数值]，血氧饱和度[数值]；给予高流量吸氧、雾化吸入，药物已使用[药物名称和剂量]。”

值班医生（每隔一段时间查看患者情况和监护仪数据）：“密切观察患者呼吸、心率、血压和血氧饱和度变化，每15分钟汇报一次。”

责任护士（不时查看患者的面色、呼吸情况，调整吸氧面罩位置）：“患者目前意识清楚，呼吸较前平稳，但仍感胸闷，我会按要求密切观察。”

（在接下来的一段时间里，护士们严格按照要求，定时记录患者生命体征，并及时向医生汇报）

护士B（[15分钟后]）：“现在患者血压[数值]，心率[数值]，血氧饱和度[数值]，呼吸频率[数值]，较之前有所好转。”

值班医生（点头）：“继续观察，如有异常及时通知。”

转运与后续处理

（经过一段时间的抢救和观察，患者病情虽然有所稳定，但仍需要进一步治疗和监测）

值班医生（与呼吸内科医生商量后）：“患者目前情况仍需加强监护和治疗，转到重症监护病房（ICU）进一步观察处理。护士A，联系ICU，告知患者情况，做好转运准备。”

护士A（迅速拿起电话联系ICU）：“您好，这里是内科病房，[床号]患者发生误吸，目前经过抢救病情稍有稳定，但仍需加强监护，准备转往贵科，请做好接收准备。”

责任护士和护士B（一起为患者整理衣物、检查各种管道连接情况，准备好