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2025年家庭医生签约服务协议（社区用）

甲方（服务提供方）：社区卫生服务中心

乙方（服务接受方）：签约居民

根据国家及地方关于家庭医生签约服务的相关政策法规，结合社区医疗服务实际，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就家庭医生签约服务事宜达成如下协议：

第一条协议主体

甲方负责提供约定的家庭医生签约服务，应具备相应的资质和条件，配备合格的医务人员，建立健全家庭医生签约服务管理制度，规范服务流程，定期向居民公示签约服务内容、流程、收费标准等信息，定期对家庭医生进行培训和考核，确保服务质量，建立居民健康档案，并按规定进行管理。

乙方可以个人、家庭或特定人群（如老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等）身份签约，有权选择签约家庭医生团队，有义务提供真实、准确的个人健康信息，遵守协议约定，配合家庭医生开展健康管理工作，对服务质量进行监督，并提出意见和建议。

第二条签约服务内容

本协议约定的服务内容应包括但不限于以下基本服务：

（一）基本公共卫生服务

1.健康档案管理：甲方为乙方建立、更新健康档案，包括个人基本信息、健康史、家族史、预防接种史、过敏史、健康检查结果、主要健康问题及处理等。

2.健康体检：按照规定为签约居民提供免费或优惠的健康体检，包括体格检查、实验室检查、辅助检查等。

3.营养指导：提供膳食、运动、心理等方面的指导，帮助乙方养成健康的生活方式。

4.疾病预防：开展传染病、慢性病等疾病的预防控制工作，包括健康宣教、筛查、疫苗接种等。

5.健康咨询：提供健康生活方式、疾病防治等方面的咨询服务，解答乙方提出的健康问题。

6.重点人群健康管理：为老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等提供针对性的健康管理服务，包括定期随访、健康评估、用药指导、康复指导等。

（二）基本医疗服务

1.一般常见病、多发病的诊疗服务：乙方可在甲方或家庭医生指定的地点就诊，甲方应提供常见病、多发病的诊断和治疗服务。

2.疾病预防控制服务：协助开展传染病防控、慢性病管理等工作，对乙方进行健康监测和管理。

3.转诊服务：为需要转诊的乙方提供转诊服务，包括开具转诊单、联系上级医院等。

4.急性病初步处理：对急性病乙方进行初步处理和紧急救助，stabilizingtheconditionbeforefurthertransferorreferral.

5.电话咨询：提供电话健康咨询服务，解答乙方提出的健康问题。

6.上门服务：根据实际情况，为行动不便的乙方提供上门服务，如上门诊疗、送药上门等。

（三）个性化服务（可选）

根据乙方需求，甲方可根据实际情况提供额外的健康管理服务，如健康评估、健康指导、康复指导等。

第三条服务方式

1.门诊服务：乙方可到甲方或家庭医生指定的地点进行门诊服务。

2.预约服务：乙方可通过电话、网络、自助机等方式预约家庭医生服务。

3.上门诊疗：对行动不便的乙方，家庭医生可提供上门诊疗服务。

4.电话咨询：乙方可通过电话向家庭医生咨询健康问题。

5.健康管理：家庭医生定期对乙方进行健康评估、健康指导等。

第四条双方权利义务

（一）甲方的权利义务

1.按照协议约定提供家庭医生签约服务，保障服务质量，满足乙方的基本医疗需求。

2.定期对乙方进行健康随访和管理，了解乙方健康状况，提供必要的健康指导。

3.对乙方的健康信息进行保密，保护乙方隐私。

4.接受乙方的监督和投诉，及时处理乙方提出的问题和建议。

（二）乙方的权利义务

1.有权选择签约家庭医生团队，对服务质量进行监督，并提出意见和建议。

2.有权享受协议约定的家庭医生签约服务。

3.有义务提供真实、准确的个人健康信息，配合家庭医生开展健康管理工作。

4.有义务遵守协议约定，按时缴纳相关服务费用（如有）。

第五条协议期限

本协议有效期为一年。期满后，双方可续签协议。如乙方需要续签，应提前一个月向甲方提出申请。

第六条费用及支付方式

根据国家及地方政策，家庭医生签约服务可能免费或收取一定费用。具体费用标准及支付方式应在协议中明确约定。乙方应按照协议约定按时缴纳相关费用。

第七条违约责任

（一）甲方违约：若甲方未按协议约定提供服务，应承担相应的违约责任，如退还部分或全部费用、赔偿乙方损失等。

（二）乙方违约：若乙方未按协议约定履行义务，应承担相应的违约责任，如赔偿甲方损失等。

第八条争议解决

双方因履行本协议发生争议，应协商解决；协商不成的，可向人民法院提起诉讼。

第九条协议生效及其他

本协议自双方签字盖章之日起生效。本协议未尽事宜，由双方协商解决。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：

乙方（签字或盖章）：

签订日期：年月日