疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：免疫知识科普课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：免疫知识科普课件

01前言

前言我在社区卫生服务中心的预防接种门诊工作了12年，每天面对最频繁的场景，就是家长攥着接种本，怀里抱着熟睡的孩子，眼神里既有完成计划免疫的迫切，又藏着若隐若现的犹豫。“大夫，这个疫苗必须打吗？”“听说XX疫苗有副作用，能不能不打？”“网上说国外都不推荐这种疫苗了，咱们是不是也该等等？”类似的问题，我每天要回答二三十次。这些犹豫的背后，是公众对疫苗认知的鸿沟、对未知风险的恐惧，更是健康信息时代里科学与谣言的博弈。

疫苗犹豫（VaccineHesitancy）被世界卫生组织列为全球十大健康威胁之一，它不是单纯的“拒绝接种”，而是在接种意愿上的延迟或不确定。在我国，尽管国家免疫规划（NIP）疫苗接种率长期保持在90%以上，但非免疫规划疫苗（二类疫苗）接种率不足50%，部分地区甚至出现一类疫苗接种延迟的现象。

前言作为直接接触接种者的一线护理人员，我们既是疫苗知识的传播者，也是犹豫情绪的疏导者。今天，我想结合门诊真实案例，从护理视角拆解疫苗犹豫的成因，分享一套行之有效的沟通策略，希望能为同行提供参考。

02病例介绍

病例介绍去年9月的一个上午，王女士抱着11个月大的乐乐走进接种室。乐乐是个虎头虎脑的男孩，正抓着妈妈的项链啃，可王女士的眉头却拧成了“川”字。她把接种本递给我时，手指微微发抖：“护士，今天该打流感疫苗了，但我……我有点害怕。”

“怎么了？”我接过本子，看到乐乐之前的疫苗都按时接种了，卡介苗、百白破、麻风腮……记录很整齐。

王女士深吸一口气：“上周我刷抖音，看到一个视频说流感疫苗里有‘福尔马林’，还有‘铝佐剂’，对孩子大脑不好。我表姐家孩子打了流感疫苗后发烧39度，烧了三天才退。我昨天一夜没睡，越想越害怕……”她的声音越来越轻，眼眶泛红，“您说，这疫苗到底安全吗？不打会不会更容易得流感？”

病例介绍我蹲下来，轻轻摸了摸乐乐的小手：“乐乐最近有没有生过病？”“没有，体质挺好的。”王女士低头看孩子，语气软了些。“那咱们先不急着做决定，我陪您把问题一个个弄清楚，好吗？”

这个案例很典型：家长有基础接种意识（一类疫苗按时接种），但面对二类疫苗时，被碎片化的网络信息干扰，叠加亲友的负面经历，产生了“打还是不打”的决策冲突。类似的场景，我每周要遇到5-8例，犹豫的原因各有不同，但核心都是“信息不对称”和“风险感知偏差”。

03护理评估

护理评估从王女士的案例出发，结合门诊1000余份疫苗咨询记录，我总结了疫苗犹豫的四大成因维度，这些维度相互交织，共同影响接种决策。

知识维度：信息缺口与错误信息的双重冲击多数犹豫者并非“完全无知”，而是陷入了“信息过载”的困境。他们能说出“疫苗可能有副作用”“二类疫苗是自费的”，但对“副作用的发生率”“自然感染与疫苗反应的风险对比”“疫苗成分的安全性”等关键信息一知半解。比如王女士提到的“福尔马林”，其实是疫苗生产中用于灭活病毒的试剂，最终残留量低于0.02mg/mL（世界卫生组织安全标准为≤0.2mg/mL），远低于人体日常接触的量（如蔬菜中的天然甲醛）。但网络上的信息往往断章取义，用“含福尔马林”这种表述制造恐慌。

心理维度：对“不确定性”的过度担忧心理学中的“损失厌恶”理论在这里体现得淋漓尽致——家长更在意“打疫苗可能出现的1%风险”，而忽视“不打疫苗可能面临的90%感染风险”。门诊中常听到的“不怕一万，就怕万一”，本质是对小概率严重事件（如疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，VAPP，发生率约1/200万）的过度关注，而对流感、肺炎等常见病的实际危害认知不足。王女士提到表姐家孩子“发烧三天”，正是这种“个案记忆”强化了她对疫苗风险的感知。

社会维度：人际传播与媒介环境的影响“邻居说”“同事说”“网上说”是犹豫者最常引用的信息源。《中国疫苗接种认知及行为调查报告（2022）》显示，43%的家长通过社交媒体获取疫苗信息，而仅18%会主动查阅疾控中心官网。人际传播的信息往往带有个人情绪（如“我家孩子打了就发烧”），而社交媒体为吸引流量，常放大极端案例（如“接种后瘫痪”），形成“信息茧房”。王女士刷到的抖音视频，正是典型的“情绪型内容”，缺乏科学数据支撑。

文化与信任维度：传统观念与机构信任的交织部分家长受“是药三分毒”“天然免疫更好”等传统观念影响，认为“孩子生场病能增强抵抗力”，对人工干预的疫苗持怀疑态度。还有少数人因过往医疗经历（如接种后未得到及时安抚）对医疗机构产生信任动摇。我曾遇到一位奶奶，坚持“孙子要满2岁才能打疫苗”，追问下才知道，她年轻时带大儿子接