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血透室低血压应急预案演练脚本

场景一：血透室日常工作

-时间：上午9点

-地点：血透室

-人物：护士A、护士B、医生、患者甲

护士A和护士B在血透室进行常规的工作，对各个透析设备进行最后的检查和调试，确保设备正常运行。医生也在病房内巡回查看患者的情况，与患者进行简单的交流，询问他们的身体感受和睡眠情况。

患者甲躺在透析床上，神情有些困倦，护士A轻轻地走到患者甲身边，说道：“大爷，今天感觉怎么样？等下我们就开始透析啦。”患者甲微微睁开眼睛，点了点头，轻声说：“昨晚没睡太好，现在有点累。”护士A微笑着安慰道：“大爷，您放心，透析过程中放松休息就行，有我们在呢。”

护士A和护士B熟练地为患者甲进行穿刺，连接好透析管路，开始进行血液透析。一切操作完毕后，护士A再次检查了一遍设备参数和管路连接情况，确保无误后，对护士B说道：“都弄好啦，密切观察患者情况哈。”护士B点了点头，开始定时记录患者的各项生命体征。

场景二：低血压症状出现

-时间：透析进行1小时30分

-地点：血透室

-人物：护士A、护士B、患者甲

护士B在查看患者甲的生命体征时，发现患者甲的血压开始下降，原本稳定的血压从130/80mmHg降到了100/60mmHg。患者甲也开始出现一些不适症状，他轻轻皱起眉头，用微弱的声音说道：“我有点头晕，感觉身上没力气。”

护士B立刻警觉起来，她迅速走到患者甲身边，轻声安慰道：“大爷，您先别着急，我再给您测一遍血压。”说着，她熟练地拿起血压计为患者甲再次测量血压，结果显示血压进一步下降到了90/50mmHg。

护士B神情紧张，立刻大声呼叫：“护士A，快来看看这个患者，血压降得挺厉害的！”护士A听到呼叫后，迅速赶到患者甲的床边，查看了患者的情况和设备参数，说道：“先暂停超滤，减慢血流速度。”护士B立刻按照护士A的指示，快速操作设备，将超滤暂停，把血流速度从300ml/min减慢到200ml/min。

场景三：初步处理与报告医生

-时间：发现低血压后2分钟

-地点：血透室

-人物：护士A、护士B、医生、患者甲

护士A一边指导护士B进行设备操作，一边对患者甲进行安抚：“大爷，您别紧张，我们已经采取措施了，血压很快就会稳定下来的。”与此同时，护士B迅速准备好生理盐水，准备为患者甲进行补液。

护士A转过头对护士B说：“你赶紧去报告医生，就说患者甲在透析过程中出现了低血压症状，现在血压是90/50mmHg，我们已经暂停超滤和减慢血流速度了。”护士B点了点头，快速跑向医生办公室。

护士B冲进医生办公室，气喘吁吁地说道：“医生，血透室的患者甲在透析过程中出现低血压了，现在血压是90/50mmHg，护士A已经暂停超滤，减慢血流速度了。”医生听到后，立刻放下手中的文件，说道：“走，去看看患者情况。”

场景四：医生评估与进一步处理

-时间：发现低血压后5分钟

-地点：血透室

-人物：护士A、护士B、医生、患者甲

医生和护士B迅速赶到血透室患者甲的床边。医生俯下身，仔细查看患者甲的面色和神志，询问患者：“您现在感觉头晕得厉害吗？还有哪里不舒服？”患者甲虚弱地回答：“头晕得厉害，胸口也有点闷。”

医生一边为患者进行体格检查，一边询问护士A：“患者之前的血压情况怎么样？透析过程中有没有其他异常？”护士A快速回答：“患者之前血压一直比较稳定，透析前血压是130/80mmHg，透析开始1个半小时后血压开始下降，目前已经暂停超滤和减慢血流速度了。”

医生经过评估后，说道：“先快速静脉滴注200ml生理盐水，密切观察患者的血压和症状变化。如果血压还是不回升，准备使用升压药物。”护士A和护士B立刻行动起来，护士A迅速调配好生理盐水，开始为患者进行快速静脉滴注；护士B则准备好升压药物多巴胺及相关注射用品，放在备用位置。

场景五：观察与调整

-时间：快速补液10分钟后

-地点：血透室

-人物：护士A、护士B、医生、患者甲

护士A和护士B密切观察着患者甲的情况，每隔2分钟为患者测量一次血压。10分钟过去了，患者甲的血压稍有回升，达到了95/55mmHg，但患者仍然诉说头晕和胸闷。

护士A向医生“医生，快速补液10分钟后，患者血压升到了95/55mmHg，但患者还是感觉不舒服。”医生思考了一下，说道：“继续缓慢静脉滴注生理盐水，维持血压。同时，检查患者的干体重设置是否准确，看看有没有可能是超滤量过多导致的。”

护士B迅速查看透析记录和患者的相关资料，说道：“医生，患者的干体重设置之前经过多次评估，应该是准确的，但这次透析已经超