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院感暴发应急演练脚本

场景一：事件发现与初步报告

时间：上午9:00

地点：医院呼吸内科病房

-护士A日常工作：护士A在呼吸内科病房进行日常查房，按照标准流程为患者测量生命体征、检查输液情况等。当她来到3号病房5床患者李大爷床边时，发现李大爷精神萎靡，呼吸急促。

-询问症状：护士A轻声询问李大爷：“大爷，您今天感觉怎么样啊？”李大爷有气无力地回答：“护士啊，我这咳嗽比昨天还厉害，浑身都没劲儿，还一直发烧。”

-检查体征：护士A立即为李大爷测量体温，发现体温高达39.5℃，同时查看了李大爷的病历和护理记录，发现他的症状在近两天有逐渐加重的趋势。

-报告医生：护士A迅速将情况报告给了管床医生B。医生B立刻来到病房，对李大爷进行了详细的体格检查，包括肺部听诊、查看咽喉部等，初步判断李大爷可能存在呼吸道感染加重的情况。

时间：上午9:30

地点：呼吸内科病房医生办公室

-病例汇总与分析：医生B在查看完李大爷后，在医生办公室对近期呼吸内科的患者情况进行了梳理。他发现近三天内，呼吸内科陆续有5名患者出现了类似的发热、咳嗽、咳痰等症状，且症状有逐渐加重的趋势。医生B意识到情况可能比较严重，随即向科室主任C进行了汇报。

-初步怀疑院感：科室主任C高度重视，立即组织科室医护人员对这5例病例进行讨论。结合患者的症状、体征以及医院感染的相关知识，初步怀疑这可能是一起医院感染事件。

-启动报告流程：科室主任C按照医院规定的院感报告流程，第一时间向医院感染管理科主任D进行了电话报告，详细说明了目前发现的病例情况，包括患者的基本信息、症状表现、发病时间等。

场景二：院感管理科介入与初步调查

时间：上午10:00

地点：呼吸内科病房

-院感管理科团队到达：医院感染管理科主任D在接到报告后，迅速带领科室工作人员E、F赶赴呼吸内科病房。他们穿着整齐的工作服，携带好相关的调查工具和防护用品。

-与科室沟通：到达病房后，主任D首先与科室主任C进行了沟通，了解了病例的基本情况和科室目前采取的措施。然后，他们来到患者病房，对5例疑似感染患者进行了逐一查看。

-现场调查：工作人员E和F对病房的环境进行了详细的调查，包括病房的通风情况、卫生清洁状况、消毒设施的使用情况等。他们仔细检查了病房的空气消毒设备是否正常运行，地面、桌面等物体表面是否按照规定进行了清洁和消毒。

时间：上午10:30

地点：呼吸内科医生办公室

-采样与检验：为了明确感染的病原体，院感管理科工作人员对5例疑似感染患者进行了标本采集，包括咽拭子、痰标本等。同时，对病房的空气、物体表面等进行了采样。工作人员E熟练地使用采样工具，按照规范的操作流程进行采样，并将采集好的标本及时送往医院检验科进行检测。

-初步分析与讨论：在等待检验结果的过程中，院感管理科主任D组织呼吸内科医护人员和检验科相关人员进行了初步的分析和讨论。根据目前掌握的情况，推测可能是某种呼吸道病原体引起的感染，但具体病原体还需要等待检验结果。

-提出防控建议：基于初步判断，院感管理科主任D向呼吸内科提出了一系列防控建议。要求科室立即加强病房的通风换气，增加空气消毒的频次；加强患者和医护人员的手卫生管理，严格执行洗手和手消毒规范；对疑似感染患者进行隔离治疗，避免交叉感染。

场景三：医院应急指挥中心成立与决策

时间：上午11:00

地点：医院应急指挥中心

-启动应急预案：医院感染管理科主任D在完成初步调查后，认为此次事件可能构成医院感染暴发，立即向医院主管领导G进行了汇报。医院主管领导G高度重视，迅速启动了医院感染暴发应急预案，成立了由医院院长H担任组长，医务科、护理部、院感管理科、检验科、药剂科等相关部门负责人组成的医院感染暴发应急指挥中心。

-召开紧急会议：应急指挥中心迅速召开紧急会议，各部门负责人依次汇报了目前的情况。院感管理科主任D详细介绍了病例的发现过程、初步调查结果和目前采取的防控措施；检验科负责人I汇报了标本检测的进展情况，目前正在加急进行检测，预计下午可以出部分结果；医务科负责人J汇报了患者的医疗救治安排情况。

-制定应对策略：经过充分讨论，应急指挥中心制定了一系列应对策略。一是加强医疗救治力量，调配呼吸内科、感染科等相关科室的专家组成医疗救治小组，对疑似感染患者进行会诊和治疗；二是进一步加强感染防控措施，严格执行隔离制度，对密切接触者进行医学观察；三是加强信息沟通与报告，指定专人负责与上级卫生行政部门和疾病预防控制机构进行联系，及时汇报事件进展情况。

场景四：加强防控措施的实施

时间：下午13:00

地点：呼吸内科病房