疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：孕妇疫苗考量课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：孕妇疫苗考量课件

01前言ONE

前言作为一名在产科工作十余年的临床护士，我常站在孕妇的诊桌前，听她们握着产检手册的手微微发颤，问：“护士，这流感疫苗真的能打吗？说明书上写着‘孕妇慎用’，万一影响孩子怎么办？”也见过年轻丈夫攥着手机冲进来：“网上说疫苗里有防腐剂，会致畸形！我们不打！”这些场景，是疫苗犹豫在孕妇群体中的真实投射。

疫苗犹豫（VaccineHesitancy）被世界卫生组织列为“全球十大健康威胁”之一，而孕妇作为特殊群体，其疫苗犹豫的复杂性更甚——她们的决策不仅关乎自身健康，更直接影响胎儿安全。孕期是感染性疾病的高危期：流感可导致早产、胎儿窘迫；百日咳（新生儿感染后死亡率高达1-2%）；新冠病毒可能增加妊娠并发症风险……大量研究证实，孕妇接种流感疫苗、Tdap（破伤风-白喉-无细胞百日咳）疫苗等，能通过胎盘为胎儿提供保护性抗体，降低新生儿感染风险。但现实中，我国孕妇疫苗接种率却长期低于30%（2022年《中国妇幼健康年度报告》数据），犹豫背后，是认知偏差、信息过载、信任缺失的交织。

前言今天，我将结合临床真实案例，从护理视角拆解孕妇疫苗犹豫的成因，并分享我们在实践中总结的沟通策略——因为每一次耐心的解释、每一份个性化的健康指导，都可能让一位孕妇放下顾虑，为母婴健康撑起“免疫保护伞”。

02病例介绍ONE

病例介绍2023年9月，我在产科门诊接诊了孕28周的李女士。她是二胎妈妈，头胎时因“孕期感冒扛过去”的经历，对“用药”“打针”格外敏感。这次产检，医生建议她接种Tdap疫苗（预防百日咳），但她攥着知情同意书反复翻页，手指在“拒绝接种”栏停留了十分钟。

“护士，我查了好多资料，有的说Tdap是灭活疫苗安全，有的说‘尚无足够孕妇数据’。头胎时我没打，孩子也好好的，这次真的需要吗？”她的声音带着焦虑，“而且我婆婆说，她那辈人没打过疫苗，我们不也长大了？万一打了发烧，孩子保不住怎么办？”

进一步沟通中，我了解到：李女士的表姐去年孕期接种流感疫苗后出现低热，虽无不良结局，但被家族群转发成“疫苗害惨孕妇”的案例；她常刷短视频，推送的“疫苗副作用”“专家反对孕期接种”等标题让她越看越慌；而产检医生因门诊量大，仅简单说“建议打，安全”，未详细解释。最终，李女士签署了拒绝接种同意书，但离开时仍反复询问：“要是真感染了，孩子会怎样？”

病例介绍这个案例像一面镜子，照见了孕妇疫苗犹豫的典型特征：信息源混杂引发的认知冲突、家族经验主义的影响、医护沟通的“信息断层”，以及对“未知风险”的恐惧远大于“已知风险”的心理偏差。

03护理评估ONE

护理评估面对李女士这样的孕妇，护理评估是干预的第一步。我们需要从“生理-心理-社会”多维度切入，精准识别犹豫的核心动因。

生理评估：排除接种禁忌，明确获益边界首先核查孕妇的基础健康状况：孕周（如Tdap推荐27-36周接种，流感疫苗可在任何孕期接种）、过敏史（如对疫苗成分严重过敏是禁忌）、近期感染史（急性发热期需暂缓）。李女士孕28周，无鸡蛋过敏（流感疫苗常见禁忌），无发热，生理上完全符合接种条件。

其次，评估未接种的潜在风险：李女士居住在人口密集的老城区，家中有3岁大宝上幼儿园（百日咳高发接触源），若未接种Tdap，新生儿出生后前3个月（自身免疫系统未成熟）感染百日咳的风险增加40%（美国CDC数据）。

心理评估：解码“恐惧”的底层逻辑1通过开放式提问（“您最担心疫苗的哪方面？”）和观察（如语速加快、回避眼神接触），我们发现孕妇的心理顾虑可归纳为三类：2“伤害胎儿”的绝对恐惧：80%以上犹豫孕妇会提到“致畸”“影响发育”，这种恐惧常源于对疫苗成分（如硫柳汞、铝佐剂）的不了解。李女士就反复问：“疫苗里的防腐剂会不会通过胎盘？”3“后悔厌恶”心理：“万一打了出问题，我一辈子都过不去”是高频表述。头胎未接种且“平安”的经历，强化了“不打更安全”的错误认知。4“控制感缺失”：孕期本就因激素变化易焦虑，疫苗接种被部分孕妇视为“被动接受外来物质”，加剧失控感。李女士坦言：“发烧我还能喝温水物理降温，打疫苗的反应我根本控制不了。”

社会评估：追踪信息影响源03媒体：碎片信息误导：短视频平台的“标题党”（如“孕期打疫苗=害孩子”）和非专业“科普”（如“疫苗是病毒，孕妇不能碰”）强化了偏见；02家庭：经验主义主导：婆婆的“老观念”和表姐的“负面案例”构成了她的“身边证据库”；01孕妇的决策极少是“个人行为”，而是家庭、社群、媒体共同作用的结果。李女士的犹豫背后，有三条关键影响链：04医护：信任断层：产检医生因