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医院职工职业健康管理实施细则

第一章总则

第一条目的与依据

为保障医院职工的身心健康与合法权益，规范职业健康管理工作，预防和控制职业危害，提升职工职业生命质量，依据国家相关法律法规及卫生健康行业标准，结合本院实际，特制定本细则。

第二条适用范围

本细则适用于本院全体在职职工，包括临床、医技、行政、后勤等各部门人员。

第三条基本原则

职业健康管理遵循“预防为主、防治结合、分类管理、综合治理”的方针，坚持以人为本，将职工健康保障融入医院日常运营与管理全过程。

第二章组织管理与职责

第四条医院职业健康管理领导小组

医院成立由院领导牵头，人力资源部、医务部、护理部、院感科、后勤保障部、工会等相关部门负责人组成的职业健康管理领导小组。其主要职责包括：

1.审定医院职业健康管理相关制度和年度工作计划。

2.统筹协调职业健康管理工作中的重大问题。

3.保障职业健康管理工作所需的经费投入。

4.监督检查各部门职业健康管理职责的落实情况。

第五条人力资源部（或指定专职部门）职责

人力资源部作为职业健康管理的牵头部门，履行以下职责：

1.组织制定和修订职业健康管理实施细则及相关制度。

2.组织开展职业健康检查，建立和管理职工职业健康档案。

3.组织或协调开展职业健康教育与培训。

4.协助处理职业伤害事故和职业病相关事宜。

5.负责职业健康管理相关数据的统计、分析与上报。

第六条各科室/部门职责

各科室/部门负责人是本部门职工职业健康管理的第一责任人，主要职责包括：

1.组织本部门职工学习并执行医院职业健康管理相关规定。

2.识别和上报本部门存在的职业危害因素。

3.督促职工正确佩戴和使用个人防护用品。

4.组织本部门职工参与职业健康检查和健康教育活动。

5.及时报告职工发生的职业伤害或疑似职业病情况，并配合调查处理。

第七条职工个人责任

职工应自觉遵守医院职业健康管理规定，积极参与职业健康检查和教育培训，正确使用防护用品，增强自我保护意识，发现职业危害隐患或健康异常情况及时报告。

第三章实施内容与方法

第八条职业危害因素识别、评估与控制

1.危害因素识别：各科室/部门定期对本部门工作场所、工艺流程进行职业危害因素排查，重点关注生物性（如病原体）、化学性（如消毒剂、麻醉剂废气）、物理性（如噪音、辐射、长时间固定体位）、心理社会性（如工作压力、轮班作业）等因素。

2.风险评估：医院组织专业人员对识别出的职业危害因素进行风险评估，确定危害程度和影响范围，建立重点关注岗位清单。

3.控制措施：针对评估结果，采取工程技术措施（如改善通风、隔音）、管理措施（如合理排班、优化工作流程）和个体防护措施（如提供合格的防护口罩、手套、护目镜、防辐射服等），降低职业危害风险。

第九条职业健康检查

1.上岗前职业健康检查：对新入职职工，特别是拟从事可能接触职业危害因素岗位的职工，进行针对性的健康检查，确保其健康状况符合岗位要求。

2.在岗期间定期职业健康检查：根据岗位职业危害因素特点和风险等级，为职工安排定期健康检查。对高风险岗位职工适当增加检查频次和项目。

3.离岗时职业健康检查：职工离开原职业危害岗位时，安排相应的健康检查。

4.应急健康检查：发生职业暴露或疑似职业危害事件后，对相关职工及时进行应急健康检查和医学观察。

5.检查结果应及时反馈给职工本人，并记入职业健康档案。对发现的职业禁忌证或疑似职业病患者，应及时调离原岗位并安排进一步诊治。

第十条职业健康档案管理

人力资源部负责建立和管理职工职业健康档案，内容包括：职业史、既往病史、职业暴露史、历次职业健康检查结果、职业病诊疗记录等。档案应专人管理，妥善保存，确保信息安全与保密。

第十一条职业健康教育与培训

1.医院定期组织全院性职业健康知识讲座、技能培训和应急演练，内容包括职业危害防护、传染病预防、手卫生、锐器伤防范、压力管理、心理健康调适等。

2.新职工上岗前必须接受职业健康培训，考核合格后方可上岗。

3.对接触特定职业危害因素的职工，进行专项防护知识与技能培训。

第十二条职业伤害与职业病报告、处理与康复

1.建立健全职业伤害（如锐器伤、化学灼伤）和疑似职业病报告制度，职工发生相关情况应立即向科室负责人和人力资源部报告。

2.医院接到报告后，应立即组织救治，并按规定程序进行调查、登记、上报。

3.对确诊的职业病患者，按国家有关规定进行治疗、康复和劳动能力鉴定，并保障其合法权益。

第十三条工作场所健康支持

1.合理安排工作时间和班次，避免过度疲劳。

2.改善工作环境，确保充足的采光、通风，降低噪音，提供必要的工间休息设施。

3.鼓励职工参与体育锻炼，组织开展