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医院新冠疫情防控医疗废物管理制度(2025)

为科学规范新冠疫情期间医疗机构医疗废物管理工作，有效预防因医疗废物管理不当导致的疾病传播和环境安全风险，保障医患人员及相关工作人员身体健康，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》《新型冠状病毒肺炎防控方案》及国家、地方相关疫情防控要求，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度适用于机构内所有诊疗、检测、隔离观察、康复治疗等场所产生的与新冠疫情相关医疗废物的分类、收集、暂存、转运、处置及人员防护、应急处理等全流程管理。

一、管理职责体系

（一）成立医疗废物管理领导小组。由分管院感的副院长任组长，成员包括医院感染管理科、后勤保障部、护理部、医务部、药学部、检验科、发热门诊、隔离病房等部门负责人。领导小组负责统筹协调医疗废物管理工作，制定年度管理目标，审核重大管理措施，定期召开专题会议研究解决突出问题。

（二）明确部门与岗位责任。医院感染管理科为监督指导部门，负责制定医疗废物分类收集规范、人员培训计划，组织日常监督检查与考核；后勤保障部为具体实施部门，负责医疗废物收集、暂存、转运设施设备的维护管理，协调外部处置单位对接；各临床科室（含发热门诊、隔离病房、核酸检测实验室等重点区域）为产生环节责任主体，需指定1名医疗废物管理专员（由护士长或责任护士担任），负责本科室医疗废物分类、包装、暂存及与收集人员的交接工作；保洁人员负责按规范完成医疗废物的院内短距离转运及暂存点环境清洁消毒；专职转运人员负责将医疗废物从暂存点转运至外部处置单位，并做好交接记录。

（三）建立责任追溯机制。所有医疗废物管理环节实行双人双签制度，分类收集、科室交接、暂存登记、外部转运各环节均需2名责任人签字确认，相关记录保存至少3年。对因管理失职导致医疗废物泄漏、丢失或引发感染事件的，按《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》等规定追究相关人员责任。

二、分类与包装规范

（一）严格执行分类标准。新冠疫情相关医疗废物分为感染性废物、病理性废物两类，其中感染性废物为主要类别，具体包括：

1.被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品，含一次性使用的口罩、手套、护目镜、防护服、隔离衣、鞋套等防护用品；

2.发热门诊、隔离病房、核酸检测实验室等区域产生的废弃样本（如咽拭子采集管、病毒采样管）、使用后的检测试剂（不含化学性废物）、一次性使用的检测耗材（如吸头、离心管）；

3.废弃的病床单元用品（如床单、被罩、枕套）、诊疗护理用品（如压舌板、棉签、棉球、纱布）；

4.其他被病原体污染的废物（如使用后的快速检测试纸、废弃的消毒湿巾）。

病理性废物特指隔离病房、ICU等区域产生的人体组织、器官（如手术切除组织），需单独分类。

严禁将新冠相关医疗废物与生活垃圾、化学性废物（如废弃化学试剂）、药物性废物（如过期药品）混合收集。

（二）规范包装操作流程。

1.包装容器选择：使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm），新冠相关医疗废物需额外加贴新冠病毒感染医疗废物专用警示标签（尺寸10cm×10cm，底色为红色，字体为白色，内容含新冠病毒感染医疗废物感染性废物及产生科室名称）。病理性废物使用防渗漏、防刺破的专用硬式容器（如黄色医疗废物周转箱），容器外同样加贴上述警示标签。

2.包装容量控制：包装袋装载量不超过容器的3/4，封口前需进行鹅颈式分层包扎（第一层扎紧袋口，第二层反向折叠袋口后再次扎紧），确保无破损、无渗漏。硬式容器装载后需关闭锁扣，确保密封。

3.特殊废物处理：

-废弃的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，需先在产生科室进行压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）或化学消毒（含有效氯2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟），再按感染性废物包装；

-针头、刀片等损伤性废物（如核酸检测用采血管针头），需投入防穿刺的专用利器盒（黄色，带盖，标注损伤性废物），利器盒装载量不超过3/4时封闭，封闭后不再打开，外部加贴新冠病毒感染医疗废物警示标签；

-被患者血液、体液污染的输液袋（瓶），需先清空内容物，用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液擦拭外表面，再按感染性废物包装。

三、收集与登记管理

（一）明确收集频次与路线。

1.发热门诊、隔离病房、核酸检测实验室等重点区域医疗废物实行日产日清，每日上午9:00、下午15:00各收集1次；遇大规模采样或集中收治病例时，增加至每4小时收集1次。普通门诊、病房产生的新冠相关医疗废物（如发热患者就诊产生的防护用品）每日收集2次（上午8:30、下午16:00）。

2.收集路线需避开清洁区、患者集中活动区及食品加工