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医院厉行节约反对浪费实施细则

为深入贯彻落实《中华人民共和国反食品浪费法》《党政机关厉行节约反对浪费条例》及国家卫生健康委关于加强医疗卫生机构运行管理的相关要求，进一步弘扬艰苦奋斗、勤俭节约的优良传统，推动医院形成绿色低碳、节约高效的运行模式，切实降低运营成本，提升资源利用效率，结合本院实际，制定本实施细则。

一、总体要求

坚持“全面覆盖、重点突破，制度约束、全员参与，因地制宜、长效管理”的原则，以“降本增效、绿色发展”为目标，将节约理念贯穿于医疗服务、后勤保障、行政办公等全流程，建立“事前预算控制、事中过程监管、事后考核评价”的闭环管理机制，杜绝“跑冒滴漏”“大手大脚”等浪费现象，切实将有限资源用于医疗质量提升、患者服务优化和学科建设发展的核心任务。

二、重点领域节约管理规范

（一）资源能源节约管理

1.水电管理

建立“分区计量、动态监测、责任到人”的水电管控体系。各科室（部门）按实际使用区域安装独立计量表，后勤保障部每月统计分析能耗数据，同比、环比超过5%的异常波动需提交书面说明并落实整改。

推广节能技术应用：公共区域照明全部更换为LED节能灯具，走廊、楼梯等非24小时照明区域加装感应开关；空调系统设置夏季制冷温度不低于26℃、冬季制热温度不高于20℃，无人区域30分钟内自动关闭；开水间安装智能控水设备，避免长流水；医疗设备待机能耗纳入科室能耗考核，禁止设备“人走电留”。

绿化灌溉优先使用雨水、空调冷凝水等非常规水源，推广滴灌、微喷等节水技术，非特殊需求禁止使用自来水直接冲洗道路、停车场。

2.办公用品管理

严格执行“按需申购、总量控制、先领后用”的采购制度。行政办公室年初汇总各科室年度办公用品需求，结合上年度实际消耗量核减10%-15%作为预算上限，超预算申请需经分管院长审批。

推行无纸化办公：内部通知、会议材料优先通过OA系统、工作群发布，确需纸质打印的采用双面印刷，非正式文件使用废纸反面；打印机、复印机设置默认双面模式，严控彩印范围（仅限患者告知书、学术资料等必要场景）；信封、档案盒等耐用品重复使用，禁止一次性消耗品“即用即弃”。

3.医疗耗材管理

建立“三级管控”机制：医务部牵头制定各科室耗材使用标准（按床日、手术例均测算），设备科实施“月预算-周调整”动态采购，科室设耗材管理员负责申领、使用、结余全流程登记。

强化高值耗材精准使用：植入类耗材实行“手术前备案、使用时扫码、术后余料回收”制度，手术医生根据患者实际情况精准预估用量，多余未拆封耗材24小时内退回设备科；一次性低值耗材（如棉签、敷料）按“最小使用单元”发放，禁止成包领取、随意丢弃。

推进可重复使用器械替代：能通过规范消毒实现重复使用的诊疗器械（如压舌板、治疗碗），禁止使用一次性替代品；鼓励科室开展耗材回收再利用创新（如手术缝线剩余部分用于门诊换药），经评估可行的给予专项奖励。

（二）医疗服务环节节约优化

1.规范诊疗行为，杜绝过度医疗

严格执行《国家临床诊疗指南》《临床路径管理规范》，推行“检查检验结果互认”制度。门急诊医师开具检查单需标注“必要”“可选”，“可选”项目需向患者充分说明；住院患者检查项目需经上级医师审核，非诊断必需的重复检查（如7日内同项目无变化的血液检验）禁止开具。

加强合理用药管理：临床药师每日抽查病历，对无指征用药、超剂量用药、重复用药等问题及时干预；抗菌药物严格执行分级使用制度，I类切口手术预防用药时间不超过24小时；慢性病患者处方量延长至4-8周（符合医保政策），减少患者频繁就诊负担。

控制单病种费用：重点监控50个常见病种，通过优化诊疗流程、调整治疗方案（如优先选择性价比高的国产药品、器械），确保次均费用年增长率不超过医院业务收入增长率的50%。

2.优化服务流程，减少资源浪费

推行“分时段预约诊疗”，号源精确到30分钟，预约患者就诊时段内等待时间不超过15分钟；门诊叫号系统与检查科室实时联动，避免患者“多窗口排队、长时间等待”。

整合检查资源：超声、CT等大型设备实行“集中预约、错峰检查”，同一患者当日多项目检查优先安排连续时段；检验标本按“批次检测”原则汇总，避免“单标本开机”造成试剂浪费。

规范住院管理：住院处每日核查在院患者，对符合出院标准但未办理手续的及时提醒；病房加床控制在开放床位数的10%以内，禁止因床位调配不合理导致“空床与加床并存”。

（三）后勤保障节约增效

1.餐饮服务节约

建立“需求预统计-动态调整-精准配送”供餐模式。食堂每日15:00前统计次日住院患者（分普食、软食、流食）、职工、陪护人员用餐需求，按“统计量+5%备餐”原则采购食材，避免过量加工。

推行“小份餐、半份餐