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医院检验科废物处置制度内容

检验科废物处置是医院感染控制与环境保护的重要环节，需严格遵循《医疗废物管理条例》《危险废物转移联单管理办法》《实验室生物安全通用要求》等法律法规及行业规范，结合科室实际工作制定本制度，涵盖分类管理、收集包装、暂存转运、处置交接、人员职责、培训考核、应急处理及监督管理等全流程内容。

一、废物分类管理

检验科废物分为医疗废物、实验室特殊废物及生活垃圾三类，分类标准以《医疗废物分类目录（2021年版）》为基础，结合检验项目特性细化如下：

（一）医疗废物

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括：

-被患者血液、体液、分泌物污染的检验耗材（如采血管、血清分离胶管、EDTA管、尿杯、痰盒、拭子、一次性吸管、移液器吸头、离心管、载玻片、盖玻片、检测卡/条、试纸条等）；

-废弃的样本（如血液、血清、血浆、尿液、痰液、分泌物、排泄物、组织匀浆、细胞培养液等）及其保存液（如生理盐水、缓冲液、固定液）；

-使用后的一次性医疗器械（如一次性注射器、输液器（去除针头）、采血管连接针、头皮针等）；

-废弃的培养基、菌种、毒种保存液（如细菌培养皿、真菌培养基、阳性样本传代培养物等）；

-其他被污染的物品（如检验操作中使用的一次性手套、口罩、帽子、隔离衣、鞋套、吸水纸、消毒棉片、废弃的消毒包布等）。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物及医学实验动物尸体等。检验科涉及内容为：

-废弃的人体组织样本（如少量手术切除的病理检验后剩余组织、穿刺样本残液等，不包含完整器官或尸体）；

-实验用动物尸体（仅限经伦理审查的实验动物，需标注实验项目及病原体暴露情况）。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。包括：

-医用针头（如采血针、胰岛素笔用针、注射器针头）、缝合针；

-各类玻璃/塑料锐器（如载玻片、盖玻片、玻璃试管（未被污染的除外）、玻璃安瓿瓶、破碎的离心管碎片）；

-其他锐器（如一次性手术刀片、病理切片刀、穿刺针针芯等）。

4.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。包括：

-废弃的化学试剂（如酸类（盐酸、硫酸）、碱类（氢氧化钠、氢氧化钾）、有机溶剂（乙醇、甲醇、二甲苯、丙酮）、显色剂（DAB、TMB）、固定液（甲醛、戊二醛）、洗液（铬酸洗液）、缓冲液（Tris-HCl、PBS）等）；

-过期或失效的化学试剂（如未开封但超过有效期的标准品、质控品、校准液）；

-废弃的化学试剂包装（如试剂瓶、试剂管、试剂罐，需去除残留液体并清洗干燥）。

5.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。检验科涉及内容为：

-废弃的血液制品（如过期的血清、血浆、凝血因子制剂）；

-废弃的生物制品（如过期的疫苗、抗体、细胞因子）；

-被污染的无菌药品（如被样本污染的生理盐水、葡萄糖注射液）。

（二）实验室特殊废物

指需经特殊处理后再按常规类别处置的废物，包括：

1.高致病性病原微生物样本：经实验室检测确认或疑似含有甲类、乙类传染病病原体（如HIV、HBV、HCV、结核分枝杆菌、新冠病毒等）的样本及培养物，需先进行压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）或化学消毒（如含氯消毒液浸泡30分钟）处理，再按感染性废物收集；

2.基因扩增产物：PCR扩增后的反应管、阳性对照管等，需经121℃高压灭菌30分钟破坏核酸后，按感染性废物处理；

3.放射性废物：仅涉及微量放射性同位素（如3H、14C）的实验废物，需单独存放于铅制容器，由医院放射性废物管理部门定期回收，委托有资质单位处理。

（三）生活垃圾

未被患者血液、体液、分泌物污染的废物，包括：

-未使用的一次性包装（如未拆封的手套、口罩外包装袋）；

-清洁用纸（如未接触样本的打印纸、记录纸）；

-未被污染的办公废物（如塑料文件夹、中性笔、计算器外壳等）。

二、收集与包装要求

（一）收集容器与标识

1.感染性废物：使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.05mm），袋体印“医疗废物”警示标识及“感染性废物”字样；

2.病理性废物：使用黄色医疗废物专用包装袋，外加防渗漏、防穿刺的硬质容器（如密封塑料盒），标识“病理性废物”；

3.损伤性废物：使用防穿刺、防渗漏的硬质利器盒（容量≤3/4时封闭），盒体印“损伤性废物”警示标识；

4.化学性废物：分类存放于耐酸碱、防渗漏的专用容