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医院廉洁文化建设工作实施细则

为深入贯彻落实党中央关于党风廉政建设和反腐败工作的决策部署，进一步加强医院廉洁文化建设，营造风清气正的医疗环境，维护人民群众健康权益，结合医院实际，制定本实施细则。

一、总体要求与目标

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实新时代党的建设总要求，以培育廉洁价值理念为核心，以丰富廉洁文化载体为手段，以健全长效机制为保障，将廉洁文化深度融入医院管理、医疗服务、职工教育全过程。通过3-5年持续建设，实现廉洁教育常态化、制度约束刚性化、文化浸润有形化、监督防控精准化，推动形成“知廉、崇廉、守廉、促廉”的浓厚氛围，切实增强职工廉洁从业自觉性，提升患者就医满意度，为医院高质量发展提供坚强的纪律保障和文化支撑。

二、组织领导与职责分工

成立医院廉洁文化建设工作领导小组，由党委书记、院长任双组长，纪委书记任常务副组长，领导班子其他成员任副组长，成员包括党办、院办、纪委办、人事处、医务处、护理部、财务部、审计科、设备科、药剂科、宣传科等部门主要负责人。领导小组负责统筹谋划廉洁文化建设整体工作，研究制定年度计划，审议重大事项，协调解决重点问题。

领导小组下设办公室（设在纪委办），负责具体组织实施、督促检查和总结评估工作，定期向领导小组汇报进展情况。各职能部门按照“谁主管、谁负责”原则，履行“一岗双责”，将廉洁文化建设融入业务管理：党办负责统筹党建与廉洁文化融合；人事处负责将廉洁要求纳入职工考核、职称评审；医务处、护理部负责规范诊疗行为中的廉洁风险防控；设备科、药剂科负责采购领域廉洁制度执行；宣传科负责廉洁文化宣传阵地建设；纪委办负责监督执纪问责，推动责任落实。

三、主要任务与具体措施

（一）深化廉洁教育，筑牢思想防线

1.构建常态化教育机制。将廉洁教育纳入党委理论学习中心组学习计划，每季度至少开展1次专题学习；各党支部通过“三会一课”、主题党日等形式，每月组织1次廉洁教育活动；医院每年开展全员廉政培训不少于2次，覆盖临床、医技、行政、后勤全岗位。针对新入职员工，将廉洁从业教育作为岗前培训必设模块（课时占比不低于20%），签订《廉洁从业承诺书》后方可上岗；对重点岗位人员（如采购、财务、基建、临床科室负责人等）每半年开展1次轮训，结合岗位风险点开展案例剖析。

2.创新警示教育形式。建立“案例库+情景化”教育模式，收集整理医疗领域典型违纪违法案例（包括本院近三年发生的问题），编制《医院廉洁风险警示手册》，每季度通过院周会、科室会开展“以案说纪、以案说法”专题讲座。每年组织2次现场警示教育活动，分批组织职工参观廉政教育基地、观看职务犯罪庭审直播；在医院内网开设“廉洁课堂”专栏，定期推送廉洁微视频、漫画、图文解读等，实现“指尖上的教育”。

3.强化重点人群教育。针对临床医生，重点开展合理用药、规范诊疗、拒绝“红包”“回扣”教育，结合处方点评、耗材使用分析等数据，对异常指标靠前的医生进行约谈提醒；针对行政后勤人员，重点加强采购招标、基建工程、资金管理等领域的纪律教育，明确“亲”“清”政商关系边界；针对患者家属，通过入院宣教、医患沟通会等形式，宣传医院廉洁规定，引导主动拒绝不正当利益输送。

（二）健全制度体系，规范权力运行

1.完善内部管理制度。聚焦医疗、管理、服务关键环节，修订《医院廉洁从业规定》《重点领域廉政风险防控办法》《医务人员行为规范》等制度，明确药品、设备、耗材采购，基建项目管理，人事招聘，财务审批，职称评审，诊疗服务等12类高风险事项的操作流程和禁止性条款。制定《医院权力运行清单》，梳理院长办公会、党委会决策事项36项，明确“三重一大”事项集体决策程序，确保权力运行可追溯、可监督。

2.强化重点领域监管。在采购领域，严格执行“阳光采购”制度，所有万元以上采购项目须通过院内招标平台公开比选，超过50万元的项目引入第三方审计；建立供应商廉洁信用档案，对存在商业贿赂行为的供应商列入“黑名单”，三年内禁止参与采购。在基建领域，实行“全程跟踪审计+廉政合同”双轨制，每个项目签订《廉洁合作协议》，明确双方廉洁责任，审计部门全程参与图纸审核、变更签证、竣工验收等环节。在诊疗领域，推行“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理制度，利用信息化系统对门诊次均费用、药占比、耗占比等指标进行实时监控，对连续3个月指标异常的科室负责人进行廉政谈话。

3.推进院务公开透明。通过医院官网、微信公众号、电子显示屏、公示栏等多渠道，公开医疗服务价格、药品耗材采购信息、职称评审结果、财务收支情况等20类重点信息，其中药品耗材采购明细按月更新，职称评审过程全程录像备查。设立“院长接待日”，每月固定时间由院领导面对面听取职工、患者意见建议，对涉及