2025年12月临床护士应知应会及三基试题库与答案.docxVIP

2025年12月临床护士应知应会及三基试题库与答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.黄某,女,26岁。低热、腹泻3个月,糊样大便,无脓血。近1周阵发性脐周疼痛。身体评估:右下腹触及4cmx5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。红细胞沉降率67mm/h,PPD试验强阳性。最可能的诊断是()

A、肠结核

B、盲肠癌

C、右侧卵巢囊肿

D、阑尾炎

E、阑尾周围脓肿

正确答案：A

答案解析：1.患者低热、腹泻3个月，糊样便无脓血，阵发性脐周疼痛，右下腹可触及包块，PPD试验强阳性，红细胞沉降率增快，这些表现高度提示肠结核。肠结核好发于回盲部，可出现腹痛、腹泻与便秘交替、腹部肿块等表现，低热、盗汗等全身症状也较为常见，PPD试验强阳性支持结核感染。2.盲肠癌多有便血、排便习惯改变等表现，一般无低热等结核中毒症状。3.右侧卵巢囊肿一般不会有腹泻、低热等肠道症状。4.阑尾炎多为转移性右下腹痛，典型表现为麦氏点压痛、反跳痛，一般无长期低热、腹泻及腹部包块等。5.阑尾周围脓肿多有阑尾炎病史，炎症局限形成脓肿，主要表现为局部肿块及压痛，一般无低热、腹泻等。综上所述，最可能的诊断是肠结核，答案选A。

2.男性,48岁,患者急性腹痛来院治疗,确诊肠梗阻,拟行手术。脐部污垢应用什么清除()

A、碘酊

B、碘伏

C、75%乙醇

D、双氧水

正确答案：C

3.患者女,30岁。血小板减少性紫癜,昏迷。给其做口腔护理应特别注意

A、清点棉球个数

B、用0.9%氯化钠溶液保持口腔湿润

C、擦拭时勿触及咽部

D、涂甲紫

E、取下义齿

正确答案：A

答案解析：血小板减少性紫癜患者凝血功能差，做口腔护理时应特别注意清点棉球个数，防止棉球遗留口腔内，引发窒息等严重后果。擦拭时勿触及咽部、用0.9%氯化钠溶液保持口腔湿润不是该患者口腔护理的特别注意点；取下义齿是一般口腔护理的常规操作，不是针对该患者的特别注意；涂甲紫不是口腔护理的常规内容，也不是针对该患者的特别注意。

4.下列关于提示上消化道大量出血病人出血在继续的描述不正确的是:()

A、黑便次数增多

B、呕吐物为鲜红色

C、血压继续下降

D、血红蛋白计数继续下降

E、网织红细胞计数继续下降

正确答案：E

答案解析：上消化道大量出血病人出血在继续的表现包括：黑便次数增多、呕吐物为鲜红色、血压继续下降、血红蛋白计数继续下降、网织红细胞计数持续升高而不是继续下降，故答案为E。

5.李某,女,身高150cm,体重50kg,诊断为糖尿病5年。现空腹血糖为5.3mmol/L,餐后2小时血糖为10.5mmol/L,该病人最适宜的降血糖药是()

A、格列本脲

B、二甲双胍

C、罗格列酮

D、阿卡波糖

E、瑞格列奈

正确答案：D

答案解析：该患者餐后血糖升高明显，空腹血糖控制尚可。阿卡波糖主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖，尤其适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，故最适宜。二甲双胍主要作用是改善胰岛素抵抗等；格列本脲是磺脲类降糖药，主要刺激胰岛素分泌；罗格列酮主要是增加胰岛素敏感性；瑞格列奈也是刺激胰岛素分泌，这几种药物对于单纯餐后血糖升高的针对性不如阿卡波糖，所以选阿卡波糖。

6.全肺切除术后护理注意事项中正确的是()

A、嘱患者患侧卧位

B、24小时输液量不超过3000m1,输液滴速20-30滴/分为宜

C、一般不限制吗啡用量

D、胸腔引流管一般呈钳闭状态

E、可酌情放出适量的气体和液体,每次放液量不超过200ml

正确答案：D

答案解析：全肺切除术后，胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应避免完全患侧卧位，以免纵隔移位；24小时输液量不超过2000ml，输液滴速20-30滴/分；一般应严格限制吗啡用量，以免抑制呼吸；全肺切除术后一般不放置胸腔闭式引流，以免大量纵隔摆动，若有需要，放液量一般每次不超过100ml，且放液速度宜慢。

7.脑室引流管手术后患儿引流管护理方法不妥的是()

A、引流管开口高于侧脑室平面15cm

B、妥善固定引流管

C、每日引流量不超过500ml

D、定时无菌生理盐水冲洗

E、观察并记录引流液的量、颜色、性状

正确答案：D

答案解析：脑室引流管护理时，不能定时用无菌生理盐水冲洗，以免引起颅内感染等并发症。引流管开口应高于侧脑室平面15cm，以维持正常的颅内压；要妥善固定引流管，防止其移位、脱出；每日引流量不超过500ml，避免引流量过多导致颅内压过低等情况；需密切观察并记录引流液的量、颜色、性状，以了解病情变化。

8.患儿,男,3岁,因手足口病入院,某日出现肺水肿,护士协助医生及时接上呼吸机。呼吸机管道可采取的消毒方法是()

A、紫外线灯管照射