医疗废物暂存点工作制度.docxVIP

医疗废物暂存点工作制度

医疗废物暂存点是医疗机构内部医疗废物管理的关键环节，承担着分类收集、临时存放、规范转运的重要职责。为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求，有效防控医疗废物污染环境、传播疾病风险，保障人员健康和公共安全，结合实际工作需求，制定本工作制度。

一、管理职责与人员要求

（一）责任主体

暂存点实行分级责任管理，医疗机构主要负责人为第一责任人，分管院领导为直接管理责任人，后勤保障部门或感染管理部门为责任管理部门，设专职管理员1-2名（根据医疗废物产生量调整），具体负责暂存点日常运行管理。

（二）人员资质与培训

1.专职管理员需具备高中及以上文化程度，熟悉医疗废物分类标准、暂存要求及应急处置流程，上岗前须经市级卫生健康行政部门或其委托机构组织的医疗废物管理培训，考核合格后持证上岗。

2.所有接触医疗废物的工作人员（包括清洁工、转运工等）需接受岗前培训，内容涵盖医疗废物分类方法、个人防护技能、消毒操作规范及《医疗废物管理条例》等法规知识，培训时长每年不少于8学时，培训记录存档备查。

（三）岗位职责

1.专职管理员职责：

（1）每日核查各科室医疗废物分类收集情况，对不符合分类要求的有权拒收并要求整改；

（2）监督暂存点环境清洁、消毒及设施维护，确保符合防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂要求；

（3）与有资质的医疗废物集中处置单位对接，核对转移联单信息，完成交接记录；

（4）建立医疗废物管理台账，记录暂存时间、种类、重量、去向等信息，台账保存至少3年；

（5）定期检查个人防护用品（PPE）储备情况，确保口罩、手套、护目镜、防水围裙等物资充足。

2.操作人员（转运工、清洁工）职责：

（1）按规定时间、路线从各科室收集医疗废物，使用专用转运车（密闭、防渗漏），避免遗撒；

（2）收集时核对医疗废物包装袋/容器的标识（类别、产生科室、日期），对标识不全或包装破损的及时更换；

（3）暂存期间每日对暂存点地面、墙面及转运工具进行清洁消毒，使用含氯消毒液（有效氯浓度1000mg/L）擦拭，作用30分钟后清水冲洗；

（4）发现医疗废物流失、泄漏、扩散等异常情况，立即报告专职管理员并启动应急预案。

二、分类收集与暂存管理

（一）分类标准

严格执行《国家医疗废物分类目录》（2021年版），将医疗废物分为五类：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布、一次性使用医疗用品），废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性医疗器械（如注射器、输液器，不含针头）等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官，病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头、缝合针，各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯），载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品），废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。

（二）收集要求

1.包装规范：

（1）感染性废物使用黄色专用包装袋（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》GB19217-2003），袋口采用“鹅颈结”式封口，确保严密无破损；

（2）病理性废物使用双层黄色包装袋，需冷冻保存的（如人体器官）置于专用冷藏容器（温度≤4℃），容器外标注“病理性废物”“冷藏”字样；

（3）损伤性废物投入专用锐器盒（硬质、防穿透、防泄漏），装载量不超过容器容积的3/4，满3/4时立即封闭，封闭后不再打开；

（4）药物性废物单独收集于红色标识容器（标注“药物性废物”），需区分普通药物与细胞毒性药物，细胞毒性药物需额外标注“危害”；

（5）化学性废物按性质分类收集（如酸性、碱性），使用防腐蚀容器（如耐酸碱塑料桶），标注成分及危险特性（如“腐蚀性”“有毒”）。

2.禁止行为：

（1）禁止混合收集医疗废物与生活垃圾；

（2）禁止将化学性废物与其他类别医疗废物混合；

（3）禁止重复使用医疗废物包装袋、锐器盒；

（4）禁止在非暂存