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2025年医疗卫生护理e类试题及答案

1.【单选】患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP135/85mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿啰音，心率98次/分，律齐，P2亢进，双踝部凹陷性水肿。实验室检查：NT-proBNP3800pg/mL；超声心动图：右室舒张末期内径42mm，估测肺动脉收缩压68mmHg。下列护理措施中，对降低肺动脉压最直接有效的是

A.限制每日钠盐摄入2g

B.夜间给予无创正压通气

C.指导缩唇腹式呼吸训练

D.遵医嘱静滴前列环素类似物

E.抬高下肢30°减轻水肿

答案：D

解析：患者符合慢性肺源性心脏病急性加重并右心衰竭诊断。前列环素类似物（如伊洛前列素）可直接扩张肺血管，降低肺动脉压，改善右心后负荷，为靶向治疗证据最充分的措施。其余选项为一般心衰或呼吸康复措施，不能迅速降低肺动脉压。

2.【单选】关于新生儿抚触，下列描述正确的是

A.应在喂奶后立即进行，防止哭闹

B.室温维持在28～30℃，相对湿度40%即可

C.抚触顺序一般为“面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部”

D.早产儿体重1500g时应暂停抚触

E.抚触者须佩戴无菌手套避免交叉感染

答案：C

解析：新生儿抚触顺序遵循“中心→远端→背部”原则，利于观察反应、减少应激。A错误，喂奶后应间隔30min；B湿度应55%～65%；D1500g早产儿在生命体征稳定、无呼吸暂停情况下可开始抚触；E强调手卫生而非必须无菌手套。

3.【单选】患者，女，56岁，因“口干、多饮、多尿、体重下降2个月”入院，随机血糖19.8mmol/L，HbA1c11.2%。医生给予胰岛素强化治疗。第3天凌晨2:00，患者大汗淋漓、心悸，测血糖3.6mmol/L。护士首先应

A.立即静推50%葡萄糖20mL

B.唤醒患者口服15g葡萄糖凝胶

C.报告医生等待医嘱

D.测指尖血糖复核

E.嘱家属购买含糖饮料

答案：B

解析：患者清醒且可吞咽，指南推荐立即口服15～20g快速碳水化合物，15min后复测。静推高糖适用于意识障碍或无法口服者；等待医嘱将延误救治；复核血糖应在处理同时进行，而非优先。

4.【单选】下列哪项不是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关机械性并发症

A.导管异位至颈内静脉

B.送管困难致导管打折

C.穿刺点渗血

D.导管相关血栓性静脉炎

E.导管断裂

答案：D

解析：血栓性静脉炎属于感染性/血栓性并发症，非单纯机械问题。A、B、C、E均为机械性并发症。

5.【单选】对阿尔茨海默病患者实施“现实导向训练”时，错误的做法是

A.病房设置大字体日历和数字时钟

B.每日晨间护理时反复告知姓名、时间、地点

C.患者反复询问“我在哪儿”时，立即温和回答并转移注意力

D.鼓励患者参加怀旧小组活动

E.当患者坚持“要去上班”时，护士直接否定“您已退休”

答案：E

解析：直接否定可引发激越。应尊重患者感受，采用“确认情感→转移→重新定向”技巧，如“您想工作啊，咱们先吃早餐，等会儿我陪您写点东西”。

6.【单选】患者，男，45岁，因“车祸致右胫腓骨开放性骨折”入院，急诊行外固定架固定。术后第2天，患者突发呼吸困难、胸痛，SpO?由98%降至88%。护士评估时最应警惕的体征是

A.右小腿骨筋膜室压痛

B.颈静脉怒张

C.双肺哮鸣音

D.右足背动脉搏动减弱

E.低热37.8℃

答案：B

解析：突发低氧伴颈静脉怒张提示脂肪栓塞合并右心负荷增加。A、D为局部循环障碍；C见于哮喘；E无特异性。

7.【单选】关于妊娠期糖尿病患者产后随访，正确的是

A.产后6～12周行75gOGTT，异常诊断“2型糖尿病”

B.产后胰岛素用量应立即恢复至孕前水平

C.产后哺乳可显著降低母亲远期糖尿病风险

D.新生儿出生后即刻喂10%葡萄糖水预防低血糖

E.产后无需再监测血糖，只需控制体重

答案：C

解析：哺乳可增加胰岛素敏感性，降低糖尿病转化率。A应为“糖耐量受损或糖尿病”；B需根据产后血糖调整；D母乳即可，无需常规糖水；E需每1～3年筛查。

8.【单选】患者，男，38岁，因“高处坠落致T??爆裂性骨折”行后路减压内固定术。术后第1天，护士指导患者翻身时，正确的轴线翻身要点是

A.先放松牵引，再旋转躯干

B.由一名护士完成即可，节省人力

C.头颈肩、腰臀、下肢保持在同一平面同时转动