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失能护理通用方案

方案目标与定位

（一）方案目标

短期目标：通过科学护理，在1-3个月内缓解失能者常见不适症状，如压疮初期红肿、肢体僵硬等，保障基本生活需求，降低并发症发生率至10%以下。

中期目标：持续护理6-12个月，提升失能者自主活动能力，如部分失能者可借助辅助工具完成进食、翻身等简单动作，提高生活质量，增强其心理舒适度。

长期目标：建立长期护理机制，维持失能者身体机能稳定，减少病情恶化风险，帮助失能者及其家属适应护理生活，构建和谐的护理环境。

（二）方案定位

本方案为通用型失能护理方案，适用于各类失能人群，包括因老年、疾病、意外等导致的失能者，可作为家庭护理、社区护理及养老机构护理的基础指导方案，同时具备一定灵活性，可根据失能者具体情况进行个性化调整。

方案内容体系

（一）日常基础护理

清洁护理：每日进行口腔清洁2次，使用温水与专用口腔护理工具；每周洗澡1-2次，根据失能者身体状况调整水温，洗澡时注意保护关节与伤口；定期修剪指甲、头发，保持个人卫生。

饮食护理：依据失能者身体状况与营养需求，制定个性化饮食计划，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养元素均衡摄入；对于吞咽困难者，将食物制成流质或半流质，采用少食多餐的方式喂食，防止呛咳。

排泄护理：根据失能者排泄规律，定时协助排便排尿，使用成人纸尿裤或护理垫时及时更换，保持皮肤干燥清洁；对于大小便失禁者，可采用导尿或灌肠等方式辅助排泄，同时做好相关护理，预防感染。

（二）身体机能维护

肢体活动：每日定时为失能者进行肢体被动活动，如关节屈伸、旋转等，每个动作重复5-10次，促进血液循环，防止肌肉萎缩与关节僵硬；对于部分有活动能力的失能者，指导其进行主动活动，如抬手、抬腿等。

体位护理：每隔2小时协助失能者更换体位，如仰卧、侧卧、半坐卧位等，在更换体位时注意动作轻柔，避免拖拽；在身体受压部位放置软枕或气垫，减轻局部压力，预防压疮。

呼吸功能维护：指导失能者进行有效咳嗽、咳痰，定时协助翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染；对于呼吸功能较弱者，可进行呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，改善呼吸功能。

（三）心理与社交护理

心理护理：每日与失能者进行沟通交流，倾听其诉求与感受，给予心理安慰与支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等负面情绪；鼓励失能者积极面对生活，培养兴趣爱好，如听音乐、看视频、读书等，丰富精神生活。

社交护理：根据失能者身体状况，创造社交机会，如组织家庭聚会、邀请朋友探望、参与社区活动等，帮助其维持社交关系，避免孤独感；对于无法外出的失能者，可通过视频通话等方式与他人保持联系。

实施方式与方法

（一）家庭护理实施

护理人员培训：为失能者家属提供专业护理培训，内容包括日常基础护理操作、常见并发症预防、应急处理等，通过理论讲解与实操演示相结合的方式，确保家属掌握护理技能。

制定家庭护理计划：根据失能者具体情况与家庭环境，与家属共同制定详细的家庭护理计划，明确护理时间、护理内容与护理人员分工，确保护理工作有序开展。

定期随访指导：安排专业护理人员定期上门随访，检查家庭护理实施情况，针对存在的问题给予指导与调整，同时为家属提供心理支持与技术支持。

（二）社区护理实施

建立社区护理档案：为辖区内失能者建立个人护理档案，记录其基本信息、身体状况、护理需求等，实现一人一档，动态管理。

提供上门护理服务：组建社区护理团队，为失能者提供上门护理服务，包括日常基础护理、身体机能维护、康复指导等，根据失能者需求确定服务频次与服务内容。

开展社区护理讲座与培训：定期在社区开展失能护理知识讲座与培训，邀请专业医护人员授课，为失能者家属及社区居民普及护理知识与技能，提高社区整体护理水平。

（三）机构护理实施

分区管理：养老机构或护理机构根据失能者失能程度与护理需求，进行分区管理，如轻度失能区、中度失能区、重度失能区，配备相应的护理人员与设施设备，提供针对性护理服务。

标准化护理流程：制定标准化的护理操作流程，明确护理人员岗位职责与工作规范，确保护理工作标准化、规范化开展；定期对护理人员进行考核，保证护理质量。

多学科协作：组建由医生、护士、康复师、营养师、心理师等组成的多学科护理团队，为失能者提供全方位、个性化的护理服务，定期召开病例讨论会，共同制定与调整护理方案。

资源保障与风险控制

（一）资源保障

人力保障：建立专业护理人员队伍，通过招聘、培训等方式，确保护理人员数量充足、专业素质过硬；同时鼓励社会志愿者参与失能护理服务，补充护理人力。

物资保障：配备齐全的护理物资，包括护理床、轮椅、助行器、成人纸尿裤、护理垫、口腔护理工具、消毒用品等，确保护理工作顺利开展；建立物资采购与库存管理机制，保证物资供应充足、质量合格。

资金保障