成人慢性非细菌性骨炎（CNO）诊断与治疗专家共识解读PPT课件.pptxVIP

2025专家共识建议：成人慢性非细菌性骨炎（CNO）的诊断与治疗解读权威解读与临床实践指南

目录第一章第二章第三章疾病概述诊断标准与流程影像学特征与指南

目录第四章第五章第六章一线治疗策略二线治疗与管理疾病随访与共识展望

疾病概述1.

定义与病理特点CNO是一种以无菌性骨炎症为主要特征的自身炎症性骨病，病理表现为非特异性炎症细胞浸润（如淋巴细胞、浆细胞）和骨组织破坏/修复并存，无病原微生物感染证据。无菌性骨炎症其发病机制与IL-1/IL-6/TNF-α等促炎细胞因子通路异常激活相关，属于自身炎症性疾病范畴，而非传统自身免疫病，表现为固有免疫系统失调导致的炎症级联反应。自身炎症机制CNO包含多种临床亚型，如慢性复发性多灶性骨髓炎（CRMO）、胸骨锁骨肥大症（SCCH）和下颌弥漫性硬化性骨髓炎（DSO），不同亚型具有特征性骨受累模式。疾病谱系多样性

年龄与性别分布好发于儿童及青少年（平均发病年龄9-12岁），女性发病率约为男性2倍，但亚洲数据显示男女比例接近1:1，成人发病约占15%-20%。骨骼受累特征下肢长骨干骺端（胫骨、股骨）最常见，其次为骨盆、锁骨、椎体（胸椎为主）及跟骨；成人患者更倾向局限性单灶病变，而儿童多表现为多灶性复发。地域与发病率全球发病率约0.4-2.3/10万，欧洲血统人群报道最多，亚洲地区发病率可能被低估；约25%患者合并脊柱病变，可导致椎体压缩性骨折等严重并