跟腱断裂的术后护理与康复指导.pptxVIP

跟腱断裂的术后护理与康复指导汇报人：XXX2025-X-X

目录1.术后初期护理

2.术后体位与活动指导

3.药物治疗与监测

4.物理治疗与康复训练

5.功能恢复与评估

6.营养与心理支持

7.复诊与后续治疗

01术后初期护理

术后伤口护理伤口清洁护理保持伤口清洁，每日至少更换一次敷料，避免感染。使用无菌生理盐水或碘伏清洁伤口，注意伤口周围皮肤也应清洁。伤口敷料应保持干燥，如发现敷料湿透，应立即更换。伤口观察记录术后应密切观察伤口愈合情况，包括伤口有无红肿、渗液、异味等。每天记录伤口情况，如伤口愈合良好，则可逐渐减少观察频率。若发现异常，应及时联系医生。伤口愈合时间通常为4-6周。预防并发症注意预防术后并发症，如压疮、关节僵硬等。避免长时间同一姿势，定时变换体位，保持关节活动。如出现肿胀、疼痛加剧等情况，应及时就医。术后康复期间，患者应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

伤口愈合监测愈合速度监控定期测量伤口长度和宽度，记录愈合进度。通常，伤口愈合速度为每天约0.5-1毫米。监测愈合速度有助于及时发现愈合异常，如愈合速度明显减慢，需进一步检查原因。伤口色泽观察观察伤口色泽变化，正常愈合的伤口颜色会逐渐由鲜红转为粉红，最后变为正常肤色。若伤口色泽持续暗红或苍白，可能存在血液循环问题，需及时就医。分泌物检查定期检查伤口分泌物，正常情况下应为少量透明或微黄色液体。若分泌物增多、有异味或颜色异常，可能表示感染，需进行相应的处理，如更换敷料、使用抗生素等。

伤口感染预防保持清洁保持伤口和周围皮肤清洁干燥，每日至少清洗伤口两次，使用无菌盐水或温和的抗菌皂。避免使用刺激性强的清洁剂，以免刺激伤口。避免污染避免伤口受到外力撞击或压迫，减少伤口裂开的风险。不要随意撕扯敷料，以免引起疼痛和感染。如需更换敷料，应在无菌环境下操作。合理用药遵医嘱使用抗生素，确保用药剂量和疗程正确。不擅自停药或换药，以免影响治疗效果。同时，注意观察药物的副作用，如出现异常反应，应及时报告医生。

02术后体位与活动指导

适宜体位抬高患肢术后初期，应将患肢抬高至心脏水平以上，以减少肿胀。一般建议抬高角度为15-30度，有助于静脉回流，减轻疼痛。避免压迫睡眠时避免患肢受压，可使用枕头支撑，保持患肢舒适。避免长时间保持同一姿势，每2小时变换一次体位，以预防压疮和关节僵硬。适当活动在医生指导下进行适当的活动，如踝泵运动，以促进血液循环。但需注意，活动强度不宜过大，避免造成伤口撕裂或肿胀加重。

早期活动限制避免负重术后初期应避免对患肢进行负重，至少在伤口愈合前3周内不进行任何可能导致跟腱受力活动。避免跳跃、跑步等高冲击运动，以防跟腱再次损伤。限制行走术后初期可能需要使用拐杖辅助行走，避免站立或行走时间过长，以免加重跟腱负担。医生通常建议术后前6周内仅限于室内行走。控制活动度在医生指导下，逐步增加活动范围，但需控制活动强度。术后早期避免过度弯曲脚踝或进行大幅度关节活动，以防跟腱拉伤。

日常生活活动指导个人卫生保持个人卫生，特别是在患肢周围，勤洗手，避免触摸伤口。洗澡时可用防水敷料覆盖伤口，减少感染风险。穿鞋选择选择宽松舒适的鞋子，避免高跟鞋和硬底鞋，减少对跟腱的压力。穿着时应注意避免对患肢造成摩擦或压迫。上下楼梯上下楼梯时，使用手扶梯或扶手，避免单脚承重。下楼梯时，先用健侧腿，然后是患侧腿，以减少对跟腱的压力。

03药物治疗与监测

疼痛管理药物止痛根据医嘱使用止痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或处方级止痛药。注意药物剂量和服用时间，避免药物副作用。物理降温使用冰袋进行局部冷敷，每次15-20分钟，有助于减轻疼痛和肿胀。冷敷应在术后初期进行，通常在术后前3天内较为有效。心理疏导疼痛管理也包括心理层面的疏导，保持积极的心态，避免过度紧张和焦虑。必要时可寻求心理咨询师的帮助，进行心理支持。

消炎药物使用用药原则消炎药物应在医生指导下使用，遵循医嘱的剂量和用药时间。通常，消炎药物用于术后初期，以减轻炎症和肿胀。药物种类常用的消炎药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和皮质类固醇。NSAIDs如布洛芬、萘普生等，适用于轻至中度炎症；皮质类固醇如泼尼松，用于严重炎症或特定情况。副作用监测使用消炎药物时，需注意监测可能的副作用，如胃肠道不适、皮疹、水肿等。如出现严重副作用，应立即停止用药并咨询医生。

药物副作用观察胃肠道反应注意观察是否有恶心、呕吐、腹痛或腹泻等胃肠道症状。这些可能是药物副作用，如非甾体抗炎药（NSAIDs）可能引起胃肠道不适，需及时报告医生。皮肤过敏留意皮肤是否有红肿、瘙痒或皮疹等过敏反应。若出现过敏症状，应立即停药并就医，因为过敏反应可能迅速恶化。心血管影响注意血压和心率的变化，某些药物可能影响心血管系统，导致高血压或心动过速。如出现相关症状，应立即就医。