9月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库.docx

9月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐两次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为

A、急进性高血压

B、高血压脑病

C、脑血管意外

D、高血压危象

E、高血压病3级

正确答案：B

2.贫血是指外周血单位体积中

A、红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常

B、红细胞比容低于正常

C、循环血容量不足

D、红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常

E、红细胞计数低于正常

正确答案：A

3.下列哪种物质不是舒血管物质

A、乙酰胆碱

B、激肽

C、一氧化氨

D、前列环素

E、内皮素

正确答案：E

4.粪便颜色呈柏油色见于（）。

A、乳儿肠炎

B、阿米巴痢疾

C、胆道梗阻

D、下消化道出血

E、上消化道出血

正确答案：E

答案解析：当消化道存在出血时，出血的部位不同，则红细胞被破坏的程度也不同。上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，由血红蛋白降解而来的铁在肠道细菌的作用下在肠内与硫化物结合形成硫化铁，粪便即可呈黑红色或黑褐色，出现柏油样便，粪便质软而富有光泽。下消化道出血时，由于红细胞没有经过降解等过程而直接排出体外，所以多呈红色。

5.患者男，45岁。右肋痛三个月，巩膜轻度黄染，食欲差，肝肋下1cm，质中等，未触及结节，肝扫描见肝有大小不等的斑块放射性缺损区，边缘不整齐，实验室检查：甲胎蛋白540μg/L，HBsAg(+)，最可能的诊断是（）。

A、乙型肝炎

B、阿米巴肝脓肿

C、肝硬化

D、原发性肝癌

E、淤胆型肝炎

正确答案：D

答案解析：AFP400μg/L，HbsAg(+)，结合影像学考虑诊断原发性肝癌。

6.血管内溶血最严重的标志是（）。

A、含铁血黄素尿出现

B、血浆结合珠蛋白减低

C、血浆血红素结合蛋白减低

D、高铁血红素白蛋白血症

E、游离血红蛋白出现

正确答案：D

答案解析：血管内溶血时，高铁血红素白蛋白试验阳性，本试验阳性说明机体存在严重血管内溶血，是严重血管内溶血的指标。

7.患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲减退，尿色加深。实验室检查：ALT200U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断为

A、乙型、丙型肝炎病毒合并感染

B、急性乙型肝炎

C、慢性丙型肝炎

D、急性乙型、丙型肝炎

E、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒

正确答案：E

答案解析：抗HBc(+)说明既往感染过乙肝，HCVPCR(+)，且有输血史，说明感染HCV。

8.细菌基因物质的转移和重组方式不包括

A、溶原性转换

B、溶化

C、接合

D、转导

E、原生质体融合

正确答案：B

答案解析：细菌基因物质的转移和重组包括转化、转导、接合、溶原性转换、原生质体融合。

9.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

A、白蛋白分解代谢增强

B、肾小球滤过膜通透性增强

C、肾小管重吸收不足

D、蛋白质摄入量减少

E、肝脏合成白蛋白不足

正确答案：B

答案解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。

10.尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状混浊、无絮状沉淀，应报告为

A、+

B、++++

C、+++

D、++

E、±

正确答案：D

11.终点法散射比浊分析应保证（）。

A、抗体与抗原处于最适比

B、抗体过量

C、抗原过量

D、抗原:抗体为2:1

E、抗原:抗体为1:2

正确答案：C

答案解析：终点散射比浊法的原理是保持抗原过量，让抗原抗体作用一定时间，使其反应达到平衡后，测定其复合物的量。复合物的浊度不再受时间的影响，但反应复合物聚合产生絮状沉淀之前（大约反应数十分钟）进行浊度测定。敏感度达mg/L水平，可自动化，但反应时间较长。

12.下列试验属于沉淀反应的有

A、梅毒RPR试验

B、肥达反应

C、抗链球菌O试验

D、免疫比浊

E、外斐反应

正确答案：D

13.散射免疫比浊法测定时，需保证准确测定待测样品浓度，必须使（）。

A、充分稀释待测样品

B、具足够强的发射光

C、检测抗体过量

D、检测抗原过量

E、以上都是

正确答案：C

答案解析：免疫比浊法的基本原理就是在反应体系中保持抗体适当过量，若形成抗原过量则造成测定的准确率降低。

14.抗体对B细胞的反馈抑制作用

A、与抗体浓度无关

B、与抗体类别无关

C、与抗体特异性无关

D、与抗体激活补体的能力有关

E、与抗体完整性有关

正确答案：E

15.以下试验能确定镰状细胞贫血的是（）。

A、HbF酸洗脱法试验

B、肽链分析

C、镰状细胞溶解度试验

D、Coombs试验

E、热变性试验

正确答