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9月住院医师规范化培训《骨科》复习题及答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者女，57岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是（）。

A、肺部X线检查

B、支气管造影术

C、支气管镜检查

D、抽血查凝血功能

E、痰找结核菌

正确答案：A

答案解析：中老年女性，咳嗽伴痰中带血，首先应排除肺癌的可能。胸部X线检查是临床常用的检查手段，可发现较典型的肺内病灶，因此答案选A。B项，显示支气管走形，用于支气管扩张，囊肿等。C项，用于发现肺肿物后的确诊。D项，无特异性。E项，用于肺结核，常见于青年男性，有低热，盗汗等临床症状。

2.男性，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移5/7。下列关于肺癌术后的放射治疗，错误的是

A、术前放疗有时可减小手术难度

B、放射剂量为40～60Gy

C、预防性术后放疗不作为常规

D、肺癌脑部局限性转移可采用7刀放疗

E、术后放疗一般在术后2个月开始

正确答案：E

3.患者，男性，42岁，腰背酸痛1年，2个月前发现左髂窝肿块，无痛且渐增大，B超提示巨大液性肿块，X线平片显示胸12及腰1椎体破坏，椎间隙狭窄，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列哪项治疗方案最合适（）

A、正规抗结核药物治疗，石膏背心固定

B、正规抗结核药物治疗，髂窝脓肿切开引流

C、立即手术行病灶清除，椎体间植骨融合，术后正规抗结核药物治疗

D、术前正规抗结核至少2周后行病灶清除，椎体间植骨融合，术后继续抗结核治疗

E、脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物

正确答案：D

4.《传染病防治法》规定了五种生产经营单位的违法行为导致或可能导致传染病的传播、流行的，应承担法律责任。下列几种情形中，哪一条是法中没有予以规定的

A、出售、运输疫区中被污染或可能被污染的物品，而未进行消毒处理的

B、供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准和卫生规范的

C、生产、供应的口罩不符合产品质量要求的

D、生产、供应涉水产品不符合国家卫生标准和卫生规范的

E、生产、供应的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的

正确答案：C

5.下列哪项不是恶性肿瘤所特有的X线表现？（）

A、Codman三角

B、葱皮现象

C、日光射线状态

D、肿瘤骨

E、病理性骨折

正确答案：E

答案解析：病理性骨折不是恶性肿瘤所特有的X线表现，良性及交界性骨肿瘤也可有此表现。

6.患者女，46岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（－），大便潜血（＋）。首先考虑下列哪项诊断？（）

A、胃癌伴出血

B、应激性溃疡出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、慢性萎缩性胃炎

E、消化性溃疡出血

正确答案：A

答案解析：患者出现上腹不适、间断黑便，大便潜血阳性，考虑为上消化道出血，而患者半年内体重下降8kg，故考虑胃癌伴出血，需行胃镜检查及组织病理检测确定诊断。

7.先天性肌性斜颈最不常见的改变是

A、胸锁乳突肌呈条索状

B、颈部淋巴结增大

C、面部不对称

D、两眼不在同一平面

E、头偏向患侧、下颌转向健侧

正确答案：E

8.骨肿瘤需要截肢的有

A、骨瘤

B、骨样骨瘤

C、一级骨巨细胞瘤

D、骨肉瘤

E、脊索瘤

正确答案：D

9.病例对照研究中，选择偏倚不包括（）。

A、入院率偏倚

B、回忆偏倚

C、错误分类偏倚

D、无应答偏倚

E、检出症候偏倚

正确答案：B

答案解析：选择偏倚包括：入院率偏倚、错误分类偏倚、检出症候偏倚、现患病例-新发病例偏倚、无应答偏倚、易感性偏倚。回忆偏倚属于信息偏倚。

10.男，27岁。工作中被壁纸刀割伤左手示指，创口长约3cm，出血较多。现场紧急处理首选的是（）。

A、上臂行止血带包扎

B、夹板外固定

C、清洁创口加压包扎

D、腕部行止血带捆扎

E、立即清创缝合

正确答案：C

答案解析：手外伤的现场急救，包括止血和包扎。局部加压包扎是最简便和有效的止血方法之一，即使尺、桡动脉损伤，加压包扎仍能达到止血的目的。A项，上臂的止血带捆扎易引起桡神经损伤，不宜采用；B项，夹板外固定针对的是骨折或不完全断肢（指）；C项，清洁创口加压包扎既能起到止血目的，又能保护创面，避免创口进一步污染；D项，腕部一般不选择止血带捆扎，因为腕部止血带捆扎后，动脉血流并不能完全阻断，同时由于手部的静脉回流也被阻断而出血更重；E项，属于治疗，不属于现场急救。

11.男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失。2～3掌骨骨折。不正确的处理是（）。

A、影响血供的血管损伤应立即修复

B、行皮瓣移植术

C、肌腱、神经损伤必须同时行一期修复

D、骨折必须复