医院药品管理及发放流程规范.docxVIP

医院药品管理及发放流程规范

医院药品管理及发放是医疗服务体系中的关键环节，直接关系到患者用药安全、医疗质量以及医院的整体运营效率。规范的药品管理流程不仅能够确保药品质量，减少用药差错，还能优化资源配置，提升患者满意度。本文将从药品的采购、入库、库存管理、调剂发放、质量监控及人员职责等方面，详细阐述医院药品管理及发放的规范化流程。

一、药品采购与入库管理

药品采购是药品管理的源头，其规范与否直接影响后续环节的质量。医院应建立严格的药品采购制度，确保采购渠道合法、药品质量可靠、价格合理。

（一）采购计划与审批

药剂科应根据医院的临床需求、库存状况以及药品的效期情况，结合医院用药动态，定期制定科学合理的药品采购计划。计划需经过科室负责人审核，并报医院相关管理部门批准后执行。对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，需严格按照国家相关法规单独制定采购计划和审批流程。

（二）供应商遴选与评估

医院应建立合格供应商名录，对供应商的资质、生产能力、质量信誉、供货能力及售后服务等进行严格审查和定期评估。优先选择具有良好信誉和稳定供货能力的大型医药企业或代理商，确保药品来源可追溯。

（三）入库验收

药品到货后，库房管理人员需会同药学专业技术人员共同对药品进行严格验收。验收内容包括：药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、批准文号、数量、包装完整性、外观质量以及随货同行单与实物的一致性等。对冷藏、冷冻药品，还需重点检查运输过程中的温度记录是否符合要求。验收合格的药品方可入库，并及时录入医院信息管理系统（HIS）；不合格药品应坚决拒收，并做好记录，及时与供应商联系处理。

二、药品库存管理

药品库存管理旨在确保合理库存，既保证临床用药需求，又避免积压浪费，同时防止药品变质失效。

（一）分区分类存放

药品入库后应按照其性质、用途、剂型等进行分区分类存放，并设置清晰的标识。例如，将药品分为口服药区、注射剂区、外用药区、特殊药品区（麻醉、精神、毒性、放射性药品等）、冷藏药品区等。不同类别药品应分开存放，内服与外用药品、易串味药品、危险品等需有明显隔离。

（二）货位管理与标识

采用科学的货位管理方法，对每个货位进行编码，实现药品的定置管理。药品摆放应遵循“先进先出”（FIFO）和“近效期先出”（FEFO）的原则。每个药品货架均应设有清晰的药品名称、规格、批号、有效期等信息的标识牌，防止错拿错放。

（三）定期盘点与账物核对

医院应建立定期药品盘点制度，每月或每季度对库存药品进行全面盘点，确保账物相符。盘点过程中如发现盘盈、盘亏，应及时查明原因，按照规定程序进行处理，并记录在案。对于重点监控药品或易发生差错的药品，可适当增加盘点频次。

（四）效期管理

建立药品效期预警机制，对近效期药品（通常为有效期不足六个月）进行重点标识和动态监控，优先调配使用。对于过期药品，应严格按照《医疗废物管理条例》进行分类登记和销毁处理，严禁流入临床。

（五）特殊药品库存管理

麻醉药品、第一类精神药品等实行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），其库存数量需严格控制，做到日清日结，账物相符。

三、药品调剂与发放流程

药品调剂与发放是药品从库房到患者手中的关键环节，直接关系到患者用药安全，必须严格遵守操作规程，确保准确无误。

（一）处方审核

处方是药品调剂的法定依据。药师在接收处方后，应首先对处方的合法性、规范性和适宜性进行严格审核。审核内容包括：处方医师资质、患者基本信息、药品名称、规格、剂量、用法用量、给药途径、疗程、有无重复用药、配伍禁忌、是否有潜在的药物相互作用等。对于存在疑问或不规范的处方，应及时与处方医师沟通，确认无误后方可调配；对严重不合理用药或用药错误的处方，药师有权拒绝调配，并向医疗机构负责人报告。

（二）药品调配

处方审核合格后，药师应按照“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）的原则进行药品调配。调配过程中应注意药品的外观质量，如发现药品有破损、变质、浑浊等异常情况，不得调配。药品调配应在清洁、明亮的环境中进行，避免污染。

（三）核对发药

药品调配完成后，需由另一名药师或调配药师本人进行再次核对，确保药品名称、规格、数量、用法用量与处方一致。发药时，药师应向患者或其家属详细交代药品的用法用量、注意事项、不良反应及贮存条件等，并耐心解答患者的疑问。对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群的用药，应给予特别提示。发药完毕后，应在处方上签字或盖章，并将处方妥善保存。

（四）住院药房摆药与发放

住院药房应根据医嘱进行摆药。对于口服药品，提倡采用单剂量包装；对于注射剂，应按照输液卡进行核对和配置。摆药完成后，需经双人核对无误后方可由护理人员领回科室。护理人员在接