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·116·中国现代药物应用2025年3月第19卷第5期ChinJModDrugAppl,Mar2025,Vol.19,No.5

右美托咪定预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果

分析

王琳琳崔燕王峰

【摘要】目的探究瑞芬太尼麻醉后使用右美托咪定对其痛觉过敏的预防效果。方法抽取60例

术中应用瑞芬太尼麻醉的患者,按抽签法分为对照组与研究组,各30例。研究组麻醉诱导前使用右美

托咪定,对照组麻醉诱导前未使用右美托咪定。对比两组患者不同时间疼痛程度、镇静效果、恢复指标

以及不良事件发生情况。结果研究组患者拔管时刻、术后20min、术后40min的Ramsay评分分别

为(4.31±0.92)、(3.02±1.25)、(2.14±1.41)分,均优于对照组的(2.25±1.14)、(2.03±1.21)、(1.41±1.19)分,

两组数据对比有统计学差异(P0.05)；两组患者术后1hRamsay评分对比无统计学差异(P0.05)。研究

组患者麻醉苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间分别为(11.01±3.14)、(7.33±2.24)、(20.15±5.11)min,

均短于对照组的(17.71±3.30)、(14.36±3.25)、(33.23±6.42)min,两组数据对比有统计学差异(P0.05)。

研究组不良事件发生率6.67%显著低于对照组的30.00%,两组数据对比有统计学差异(P0.05)。研究组

患者拔管时刻、术后30min、术后1h、术后1.5h的视觉模拟评分法(VAS)分别为(2.50±0.71)、(2.03±0.52)、

(1.66±0.21)、(1.63±0.12)分,均低于对照组的(3.36±1.19)、(2.66±0.64)、(2.35±0.10)、(2.10±0.23)分,

两组数据对比有统计学差异(P0.05)。结论对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏情况,使用右美托咪定预防可

以进行有效改善,有利于提高患者镇静效果、减轻疼痛程度,且使用安全性显著,可控制发生不良事件。

【关键词】右美托咪定；瑞芬太尼；痛觉过敏；镇静；不良事件；曲马多

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2025.05.031

在手术麻醉中瑞芬太尼是临床常用的药物,其属27~70岁,均值数为(43.15±8.95)岁；体质量区间为

于阿片受体激动剂,具有起效快、镇痛效果良好的优48~67kg,均值数为(53.91±4.36)kg；其中15例患者为

势,能够使患者在1min内达到血脑平衡。但瑞芬太尼普外科手术,8例患者为妇科手术,7例患者为骨科手

不能长时间使用,而部分患者因为实际病情的影响需术。两组患者基础资料数据对比无统计学差异(P0.05),

要持续用药,有较高的麻醉后痛觉过敏发生风险,导致符合对比研究要求。

患者出现恶心呕吐,易引发不良事件。痛觉过敏指触1.2纳入及排除标准纳入标准：非急诊手术患者；

痛阈降低情况,此时轻微的刺激就会导致患者出现重患者术前认知功能正常、意识清晰且治疗依从性较高；

［1,2］

度疼痛感,主要发生在机体遭受伤害性刺激时。严患者手术时间2h；患者及其家属同意参与研究并自

重的疼痛会导致烦躁、焦虑情绪严重,还易产生大量愿签署知情协议；医院伦理会审批通过研究内容。排

氧化应激物质与炎症因子,降低患者预后效果。右美除标准：合并心肺疾病以及肝肾脏等严重器官功能障

托咪定是镇静常用药物,在机械通气、气管插管患者碍者；中途因自身原因退出研究者；对本研究使用药

中广泛使用,研究发现其能够缓解瑞芬太尼麻醉痛觉物有过敏情况者。

［3］1.3方法