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全国传染病信息报告管理工作技术指南

一、指南目的

传染病信息报告管理工作是公共卫生体系的重要组成部分，及时、准确、完整地报告传染病信息对于有效预防、控制和应对传染病疫情至关重要。本指南旨在为全国各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构及相关人员提供全面、系统、规范的传染病信息报告管理工作指导，确保传染病信息报告工作的科学性、规范性和高效性，为传染病防控决策提供有力支持。

二、前置条件

（一）人员要求

1.各级医疗卫生机构应配备经过专业培训的传染病信息报告管理人员和疫情报告员。这些人员需熟悉传染病防治相关法律法规、政策要求以及信息报告工作流程，具备良好的责任心和沟通能力。

2.疾病预防控制机构应设置专门的传染病信息管理部门，配备专业的流行病学、统计学、信息技术等方面的人员，负责传染病信息的收集、审核、分析、反馈和管理工作。

（二）设备与网络要求

1.各级医疗卫生机构和疾病预防控制机构应配备性能良好的计算机设备，满足传染病信息报告系统的运行要求。计算机应安装正版操作系统和杀毒软件，定期进行系统更新和病毒查杀，确保信息安全。

2.具备稳定可靠的网络环境，能够实时连接到国家传染病信息报告系统。网络带宽应满足信息传输的需求，避免因网络故障影响信息报告的及时性。

（三）制度建设

1.各级医疗卫生机构和疾病预防控制机构应建立健全传染病信息报告管理制度，明确各部门和人员的职责分工，确保信息报告工作有章可循。

2.制定传染病信息报告工作考核制度，对信息报告的及时性、准确性、完整性等进行定期考核，对工作表现突出的单位和个人给予表彰和奖励，对存在问题的单位和个人进行督促整改。

三、详细步骤

（一）传染病信息的发现与登记

1.首诊医生责任

各级各类医疗卫生机构的首诊医生在诊疗过程中，应提高传染病诊断意识，按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病诊断标准，及时发现传染病病例。对于疑似或确诊的传染病病例，首诊医生应详细询问患者的基本信息、临床表现、流行病学史等，进行全面的体格检查和必要的实验室检查，准确填写门诊日志、住院病历等医疗文书。

2.登记要求

（1）门诊日志登记：门诊日志应包括患者姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期、主要症状和体征、初步诊断、是否为传染病等信息。对于传染病病例，应在初步诊断栏明确填写传染病名称，并注明疑似或确诊。

（2）住院病历登记：住院病历应按照《病历书写基本规范》的要求，详细记录患者的病情变化、诊疗过程、实验室检查结果等信息。对于传染病病例，应在病历首页的诊断栏明确填写传染病名称，并注明疑似或确诊。

（3）传染病报告卡登记：首诊医生在诊断传染病病例后，应立即填写传染病报告卡。报告卡应包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、病例分类、填报人等内容。报告卡填写应字迹清晰、内容完整、准确无误。

（二）传染病信息的报告

1.报告范围

根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，法定传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括鼠疫、霍乱；乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等27种；丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等11种。此外，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应纳入报告范围。

2.报告方式

（1）网络直报：具备网络直报条件的医疗卫生机构，应在诊断传染病病例后24小时内将传染病报告卡通过国家传染病信息报告系统进行网络直报。报告卡信息应与门诊日志、住院病历等医疗文书内容一致。

（2）手工不具备网络直报条件的医疗卫生机构，应在诊断传染病病例后24小时内填写传染病报告卡，由专人将报告卡送到属地疾病预防控制机构。疾病预防控制机构在收到报告卡后，应在2小时内通过国家传染病信息报告系统进行网络直报。

3.报告时限

（1）甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他暴发、流行或原因不明的传染病应在2小时内完成网络直报或报告属地疾病预防控制机构。

（2）除上述规定以外的其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应在24小时内完成网络直报或报告属地疾病预防控制机构。

（三）传染病信息的审核

1.医疗卫生机构审核

医疗卫生机构的疫情报告员应每天登录国家传染病信息报告系统，对本机构报告的传染病信息进行审核。审核内容包括报告卡的完整性、准确性、逻辑性等。对于存在问题的报告卡，应及时与首诊医生沟通核实，进行修改完善。

2.疾病预防控制机构审核

疾病预防控制机构应在收到医疗卫生机构报告的传染病信息后4小时内完成审核。审核内容除了报告卡的完整性、准确性、逻辑性外，还应重点审核病例的分类、诊断依据、流行病学史等内容。对于疑似病例