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护理质量管理手册内容

集团原则化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

大足区人民医院

护理质量管理手册

科室：呼吸、肿瘤科

护士长：

年度：2023年

手册填写规定

1.护士长手册是门诊护理工作动态变化勺真实记录，也是考核护士长管理水

平的根据之一，护士长应认真填写。

2.根据医院、护理部及本科护理工作状况，制定科内护理工作年计划、月重

点及周安排。

3.月计划、周安排应详细可行，有完毕时间；本月工作小结应注意总结经

验，反应出存在的问题，提出改善措施，计划未完毕应写明原因。

4.“护理质量科内检查记录”是护士长每月进行科室管理的J概要记录。

5,护理质量控制及护理差错/缺陷分析会议记录每月一次。

6.护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。

7.护理部每月不定期抽查手册记录状况。

附：各项目合格率指标

基础护理合格率290%

护理文书质量合格率295%

急救物品、护理器械合格率2100%

常规物品消毒合格率2100%

门诊管理合格率290%

门诊护士长职责

1.在护理部、医务科和门诊部的领导下，负责门诊护理行政管理.，督促检

查护理人员和卫生员完毕所分工的任务。

2.制定工作计划，负责护理人员分工排班，常常深入各科门诊检查护理质

量，复杂的技术应亲自执行制定本科室详细的护理工作计划，并组织实行，

定期评价效果，持续改善护理工作质量。

3.深入细致地做好护理人员的政治思想工作.，使他们敬业爱岗，全心全意

为人民服务，提高病人、社会对医院的满意度。

4.负责科室护理人员的分工和排班工作，合理运用人力资源，做到职责分

明，工作有序。每每班根据病人病情及需要安排工作，做到科学管理，责

任到人。

5.负责护理质量的控制。督促检查护理人员严格执行各项规章制度和操作

技术原则规程，认真执行各项护理常规。有计划地检查规章制度勺贯彻状况

和医嘱的执行状况，加强医护配合，严防差错事故及院内感染勺发生。

6.随同科主任和主治医师查房，参与疑难危重病人的会诊以及大手术、新

手术前的讨论或死亡病例日勺讨论等。

7.负责危重病人护理技术指导，亲自组织和参危重病人的急救及复杂、

难度较高的技术操作。每日评价护士对急、危、重症病人的护理程序的实行

状况，并检查护理措施贯彻、效果评价及记录。

8.组织护理查房、护理会诊、业务学习，并积极开展新业务、新技术及护

理科研。

9.负责各类物资的管理。如药物、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用

品等，分别指定专人负责请领、保管、保养和定期检查。

10.负责科室安全管理，保证科室环境的整洁、安静、安全；负贡病人的

住院费用的管理，陪护和探视人员的组织管理：督促检查保洁员的清洁卫生

及消毒隔离工作；深入病房理解病人的思想，定期召开公休座谈会，听取对

医疗护理及后勤保障服务H勺意见，做好护患沟通。积极组织和开展医院健康

增进工作。

11.负责护生的临床见习、实习和护士进修日勺教学工作，并指定有经验、

有教学能力的护师或护师职称以上的人员担任带教工作。

12.负责本科室护士日勺业务训练和绩效考核，提出考核、晋升、奖惩和培

养使用意见。

注：副护士长在护士长日勺领导下进行工作，办助护士长履行以上职责，在

护士长不在的时候履行护士长职责。

护士长每日工作内

上午：

L检查夜班工作，查看夜间医嘱、交班本、标本留取状况以及手术前、

特殊检查的准备状况等。

2.组织晨会。

3.带领床旁交接班，检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的

护理工作，进行业务提问及现场指导。