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第三篇中医护理基本知识
第十四章中医用药及护理
【重点难点】
第一节中药的性能与用
一、中药的性能
一()四气五味
四气,又称四性,就是寒、热、温、凉四种不同的药性。
五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五种味。
辛味:有发散、行气、活血、开窍、化湿等功效。常用于表证、气滞、血瘀、窍闭、神昏、湿
阻等证,如麻黄、木香、红花、麝香、蕾香等辛味药。
甘味:有补益、和中、缓急等功效,常用于虚证、脾胃不和、拘急疼痛等证,如党参、熟地、
甘草等甘味药。
酸味:有收敛、固涩的功效,常用于虚汗、久泄、遗精、遗尿、出血等证,如五味子、乌梅等
酸味药。
苦味:有泻和燥的功效。泻主要包括清热、泻火、泻下通便、降泄肺气。常用千里热证、热结
便秘、肺气上逆咳喘等证,如桅子、大黄等。苦能燥湿,苦而温的药物,能燥寒湿,如苍术等;苦
而寒的药物,能清热燥湿,如黄羊、黄连等苦味药。
咸味:有软坚散结,泻下的功效。常用于爆历、痞块、燥热便秘等证,如昆布、芒硝等。
此外,淡味有渗湿、利尿的功效,多用以治疗水肿,小便不利等证,涩味药与酸味药功能相类
似。
二()升降浮沉
升降浮沉,是指药物在人体内的作用趋向。
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三()归经
归经就是指药物对于机体某部分的选择作用主要对某经脏(腑及其经络)或某几经发生明显的
作用,将各种药物对机体各部分的治疗作用进一步归纳,使其系统化,这样便形成了归经理论。
(四)有毒与无毒
认识药物有无毒性以及毒性的强弱,在治疗中是有一定的指导意义的。
二、中药的用
中药的应用,主要包括药物的配伍、用药禁忌、剂量等内容。掌握这些内容,对于充分发挥药
物的疗效和确保用药安全有十分重要的意义。
一()配伍
1.相须即两种以上的功效类似的药物同用,可以增强其原有疗效。
2.相使即在功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一药为主,余药为辅,能提高主药的
功效。
3.相畏与相杀当两药同用时,一药的毒性能被另一药减低或消除,这
种情况下,就前者来说是相畏关系,就后者来说是相杀关系。
4.相恶即两药同用,一药能抑制另一药的性能,使其功效降低甚至丧失。
1.相反即两药合用后,能产生毒性或剧烈的副作用“
二()用药禁忌
1.配伍禁忌:
十“八反“:甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻,乌头反贝母、瓜篓、半夏、白芨,藜芦反人参、
沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
“十九畏”:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狠毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,
川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂。
2.妊娠禁忌禁用巴豆、牵牛子、大戟、斑螫、商陆、腐香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎
用桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、水通等。
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3.服药禁忌服药期间应
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