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人身安全权益执行协议

甲方（保护义务方）：[甲方姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码：[号码]，住址：[地址]，联系方式：[电话号码]。

乙方（被保护方）：[乙方姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码：[号码]，住址：[地址]，联系方式：[电话号码]。

鉴于甲乙双方因[简要陈述导致签订本协议的事件背景，如双方曾发生纠纷/冲突、甲方曾对乙方实施过不法侵害等]事宜，为有效保护乙方的人身安全，保障乙方的合法权益，甲乙双方经充分协商，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国反家庭暴力法》等相关法律法规，达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条协议背景

甲乙双方确认，由于[再次简要提及相关背景事件及其对乙方人身安全构成的潜在风险]，乙方目前的人身安全面临一定威胁。为消除隐患，保障乙方的生命健康安全，甲方自愿承担保护义务，并承诺严格遵守本协议约定的各项条款。

第二条保护义务

作为履行保护义务，甲方在此承诺并保证：

1.自本协议生效之日起至[保护期限届满之日或写“直至双方另行协商一致”]，甲方不得以任何方式接触、骚扰、跟踪、监视乙方，包括但不限于：

a.不得直接或间接（如通过中间人、他人转达等）联系乙方及其近亲属、朋友、同事等与乙方有关联的人员。

b.不得通过电话、短信、即时通讯工具、电子邮件、信件、社交媒体等任何网络或线下途径联系、恐吓、威胁、骚扰乙方。

c.不得出现在乙方及其工作单位、居住小区、常去场所（包括但不限于[可列举具体场所，如XX小区、XX公司、XX学校]）附近进行徘徊、窥视等可能引起乙方不安的行为。

d.不得损害、破坏乙方及其相关人员的财产。

e.不得发表、传播任何针对乙方的侮辱、诽谤、威胁性言论或信息。

2.甲方承诺，在本协议约定的期限内，若双方关系未恢复正常且无其他安全保障措施，甲方不得主动前往乙方居住地、工作地或可能出现的场所。

3.如甲方因特定原因必须前往乙方居住地或工作地附近（非直接接触），应提前[具体时间，如三日]书面告知乙方或乙方的安全联系人[联系人姓名及联系方式]，并承诺仅进行必要事务，行动低调，避免引起乙方及其他人员恐慌。

第三条乙方的权利

1.乙方有权要求甲方严格遵守本协议第二条约定的保护义务。

2.在协议履行期间，如乙方感觉自身人身安全受到威胁或发现甲方违反本协议约定，乙方有权立即向公安机关报案，或寻求其他相关机构的帮助。

3.乙方有权要求甲方在接到公安机关或本协议约定的其他机构通知时，如实说明情况并配合调查处理。

第四条违约责任

1.甲方若违反本协议第二条约定的任何保护义务，即构成违约。

2.甲方违约后，应立即停止违约行为，并承担相应的法律责任。

3.甲方违约给乙方造成人身伤害、财产损失或精神损害的，应依法承担全部赔偿责任。

4.甲方违反本协议，情节严重的，公安机关可依法对其处以行政处罚；构成犯罪的，将依法追究其刑事责任。

5.乙方因甲方的违约行为导致人身安全受到侵害，有权依法向甲方追究民事赔偿责任，并有权请求公安机关依法处理。

第五条监督与协助

双方确认，本协议的履行情况可能涉及公共安全。甲乙双方同意，公安机关有权对本协议的履行情况进行监督。甲方应积极配合公安机关的工作。乙方在发现甲方违约时，应及时向公安机关报告。

第六条协议的生效、变更与终止

1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。本协议亦可在双方协商一致的基础上签订书面补充协议进行变更或解除。

2.本协议的保护期限为[具体年限，如三年]，自[生效日期]起算。保护期限届满，本协议自动终止，除非双方另行协商一致延长或签订新的协议。

3.如协议约定的终止条件出现（如甲方不再具有危害性、乙方已获得充分的社会支持或法律保护、双方达成永久的和解等），本协议可终止。

第七条通知方式

双方确认本协议首部载明的联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[具体时间，如五日]书面通知另一方。通过书面、电子邮件、传真等方式发送给上述联系方式的，视为有效送达。

第八条法律适用与争议解决

本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先尝试通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[选择一个具体法院，如乙方所在地/甲方所在地/事件发生地]有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条其他

1.本协议未尽事宜，可由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议一式[份数，如三]份，甲方执[份数，如一]份，乙方执[份数，如一]份，[如有，如公安机关备案壹份]，各份具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：