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2026年度卫生专业技术资格考试[中医骨伤科学（328）]自测试题及答案解析解析

1.单项选择题（每题1分，共30题）

1.1患者跌仆后右肘疼痛、畸形，肘后三角关系正常，最可能的诊断是

A.肱骨髁上骨折?B.肘关节后脱位?C.桡骨头骨折?D.尺骨鹰嘴骨折

答案：A

解析：肘后三角关系正常可排除肘关节脱位；髁上骨折为儿童最常见肘部骨折，典型表现为“叉样”畸形，但肘后三角无移位。

1.2桡骨远端伸直型骨折整复后，固定于屈腕尺偏位的主要目的是

A.防止桡骨短缩?B.恢复掌倾角?C.防止旋后畸形?D.减轻正中神经牵拉

答案：B

解析：屈腕尺偏位可恢复桡骨远端正常掌倾角（10°–15°）及尺偏角（20°–25°），防止后期出现“餐叉”畸形。

1.3下列哪项不是腰椎间盘突出症最常见L4–5节段受累的体征

A.踇背伸肌力Ⅳ级?B.小腿前外侧感觉减退?C.跟腱反射减弱?D.直腿抬高试验阳性

答案：C

解析：跟腱反射减弱提示S1神经根受累，L4–5突出以L5神经根症状为主，反射多正常。

1.4成人股骨干中段横断骨折，髓内钉固定后早期负重行走的主要依据是

A.骨折端已解剖复位?B.髓内钉为负荷分担固定?C.骨痂已桥接?D.患者疼痛消失

答案：B

解析：髓内钉属中心固定、负荷分担型，术后可早期传递应力，促进骨愈合且减少应力遮挡。

1.5“肩袖损伤”最易撕裂的肌腱是

A.肩胛下肌?B.冈上肌?C.冈下肌?D.小圆肌

答案：B

解析：冈上肌肌腱通过肩峰下间隙，血供差、磨损大，是肩袖撕裂最常见部位。

1.6下列关于儿童肱骨外髁骨折的描述，错误的是

A.属Salter-HarrisⅣ型?B.可合并肘内翻畸形?C.需解剖复位?D.可仅石膏外固定

答案：D

解析：外髁骨折为关节内骨折，移位≥2mm即需切开复位克氏针固定，单纯石膏难以维持复位。

1.7踝关节内翻扭伤后外侧韧带完全断裂，最可靠的体格检查是

A.前抽屉试验阳性?B.内翻应力试验阳性?C.挤压试验阳性?D.外旋试验阳性

答案：B

解析：内翻应力试验（距骨倾斜）10°或与健侧差5°提示外侧副韧带完全断裂。

1.8下列哪项不是骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后早期并发症

A.骨水泥渗漏?B.肺栓塞?C.邻近椎体再骨折?D.术中高血压

答案：C

解析：邻近椎体再骨折多发生于术后3–6个月，属中晚期并发症，与生物力学改变相关。

1.9胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折，术前CT示外侧平台塌陷8mm，最佳手术入路为

A.前正中切口?B.前外侧切口?C.后内侧切口?D.后外侧切口

答案：B

解析：SchatzkerⅡ型为外侧平台劈裂塌陷，前外侧切口可直视抬高关节面并植骨支撑。

1.10下列关于“筋痹”的中医病机，错误的是

A.风寒湿邪闭阻经络?B.肝肾亏虚，筋脉失养?C.气滞血瘀，不通则痛?D.痰湿壅盛，化热伤阴

答案：D

解析：痰湿化热属“热痹”范畴，筋痹以寒湿、劳损、正虚为主，热象不显。

1.11髌骨脱位后最易发生骨软骨骨折的部位是

A.髌骨上极?B.髌骨内侧关节面?C.髌骨外侧关节面?D.股骨滑车

答案：B

解析：髌骨向外脱位时，内侧关节面与股骨外髁撞击，可致骨软骨骨折或Hoffa骨折。

1.12下列哪项不是腕管综合征夜间麻醒的缓解体位

A.垂腕位?B.中立位?C.伸腕位?D.甩手活动

答案：C

解析：伸腕位增加腕管内压，症状加重；中立或轻度屈腕、甩手可降低压力缓解麻木。

1.13成人锁骨中段骨折移位明显，手术指征不包括

A.开放骨折?B.伴血管损伤?C.短缩2cm?D.粉碎性但无移位

答案：D

解析：无移位的粉碎骨折可保守治疗，短缩2cm易致肩胛带功能障碍，需手术。

1.14下列关于“骨蚀”的中医证型，哪项最符合激素性股骨头坏死早期

A.湿热蕴结?B.气滞血瘀?C.肾阳虚衰?D.痰瘀互结

答案：B

解析：激素性坏死早期以髓内高压、静脉瘀滞为主，属“气滞血瘀”型，疼痛剧烈、跛行。

1.15颈椎前路ACDF术后最需警惕的晚期并发症是

A.食管损伤?B.邻近节段退变?C.喉返神经麻痹?D.切口血肿

答案：B

解析：邻近节段退变为生物力学改变所致，术后5–10年发生率25%，其余多为早期并发症。

1.16下列哪项不是桡神经深支损伤的表现

A.垂腕?B.掌指关节不能伸?C.拇指不能外展?D.虎口感觉减退

答案：D

解析：虎口感觉由桡神经浅支支配，深支（骨间后神经