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(下肢损伤熏洗方治疗髌骨骨折术后钢丝断裂进关节腔病例汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.术后情况

3.髌骨骨折术后钢丝断裂

4.熏洗方治疗

5.进关节腔情况分析

6.临床总结

7.展望与建议

01病例概述

患者基本信息姓名年龄患者姓名：张三，年龄：45岁，性别：男。职业住址患者职业：工人，居住地址：某市某区某街道。受伤时间患者于2023年3月15日发生髌骨骨折，事发时正在户外进行体育活动。

受伤经过受伤过程患者在进行篮球运动时，不慎摔倒，右膝着地，当时即感右膝剧烈疼痛，无法站立。现场处理事发后，患者被同伴扶至一旁休息，现场进行了简单的包扎处理，并拨打急救电话。送医情况约20分钟后，患者被送往附近医院，经初步检查，诊断为右髌骨骨折，并进行了初步固定。

手术情况手术时间患者于受伤后3天内接受了手术，手术时间约为1小时，手术方式为闭合复位经皮空心螺钉内固定术。手术医生手术由经验丰富的关节外科医生主刀，手术团队包括助手、麻醉师等，共同完成了手术过程。手术过程手术过程中，医生通过C型臂X光机辅助复位，并在膝关节前方小切口下插入空心螺钉固定骨折部位，以恢复髌骨的正常位置。

02术后情况

术后恢复情况术后初期术后初期，患者需卧床休息，避免患肢负重，使用拐杖行走。术后第1周复查，膝关节活动度恢复至30度。功能锻炼术后第2周开始，在医生指导下进行关节功能锻炼，包括股四头肌收缩、膝关节屈伸等，以促进血液循环和关节功能恢复。恢复情况术后3个月，膝关节活动度恢复至90度，患者可进行日常生活活动，但仍需避免剧烈运动。术后6个月，患者恢复正常工作，生活质量得到显著提高。

术后并发症关节肿胀术后早期，患者出现膝关节明显肿胀，经检查为术后反应性肿胀，给予冰敷和消肿药物治疗后，肿胀逐渐消退。疼痛不适术后患者感到膝关节疼痛不适，通过调整药物剂量和物理治疗，疼痛得到有效控制，患者睡眠质量得到改善。关节僵硬术后第3周，患者出现膝关节僵硬，通过持续的关节活动锻炼和物理治疗，关节僵硬症状在术后第6周得到明显改善。

术后治疗过程药物治疗术后给予患者抗生素预防感染，同时使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，连续使用5天。物理治疗术后第2天开始，进行物理治疗，包括超声波治疗、冷热敷交替等，每周3次，每次30分钟，以促进血液循环和关节功能恢复。康复训练在医生指导下，患者进行康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练和平衡训练，逐步增加活动量，以恢复膝关节功能。

03髌骨骨折术后钢丝断裂

诊断依据病史采集患者有明确的运动损伤史，受伤后立即出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限，符合髌骨骨折的临床表现。体格检查体格检查发现髌骨压痛明显，膝关节活动度受限，局部有畸形和关节间隙压痛，进一步支持骨折诊断。影像学检查X光片显示髌骨骨折线清晰，骨折类型为横断骨折，骨折线位于髌骨中段，无移位，骨折端对位良好。

影像学检查结果X光片表现X光片显示髌骨骨折线清晰，骨折类型为横断骨折，骨折线位于髌骨中段，长度约2cm，骨折端无移位，对位良好。CT扫描结果CT扫描进一步确认骨折情况，显示骨折线穿过髌骨，骨折端密度均匀，无粉碎性骨折，髌骨与股骨髁的关节面保持连续性。MRI检查MRI检查显示骨折周围软组织肿胀，但无关节内积液，确认骨折无血管损伤，周围软组织损伤轻微。

临床表现疼痛症状患者受伤后立即出现膝关节剧烈疼痛，尤其是在活动时加剧，休息后疼痛可有所缓解，疼痛评分约为6分（0-10分）。肿胀表现受伤后膝关节迅速肿胀，肿胀区域局限于髌骨周围，肿胀程度在受伤后24小时内达到高峰，皮肤温度升高。活动受限由于疼痛和肿胀，患者膝关节活动度受限，特别是屈伸活动，主动和被动活动均受限，屈曲角度约为60度。

04熏洗方治疗

熏洗方组成主要成分熏洗方主要由伸筋草、透骨草、苏木、红花、牛膝等中草药组成，每种药材用量约为15-30克，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。辅佐药材辅佐药材包括当归、川芎、白芍、甘草等，用量较少，旨在调和诸药，增强整体疗效，用量约为5-10克。药效特点熏洗方具有温经通络、祛风除湿的功效，适用于骨折术后关节肿胀、疼痛等症状，通过熏洗方式促进局部血液循环，缓解疼痛。

熏洗方法药材准备将熏洗方中的药材按照比例称量，放入纱布袋中，避免直接接触皮肤。药材总量约为200克，可根据患者情况适量增减。煎煮过程将装有药材的纱布袋放入锅中，加入适量清水，煎煮约30分钟，待药液浓稠后，过滤去渣，保留药液约500毫升。熏洗步骤将煎好的药液倒入盆中，患者坐于盆边，用毛巾覆盖头部，进行熏蒸，待药液温度适宜后，将患肢浸入药液中，每次熏洗时间为20-30分钟。

治疗效果疼痛缓解经过熏洗方治疗，患者膝关节疼痛评分从治疗前的6分降至治疗后的2分，疼痛明显减轻，患者睡眠质量得到改善。肿胀消退治疗2周后，患者膝关节肿胀明显减