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住院医师规范化培训《外科》试题+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）

A、髋关节骨型结核

B、化脓性髋关节炎

C、类风湿髋关节炎

D、全髋关节结核

E、髋关节滑膜结核

正确答案：D

2.绞窄性肠梗阻的体征不包括

A、腹部有孤立胀大的肠袢

B、疼痛为持续性，阵发加重

C、呕吐物为血性液

D、全腹膨胀

E、有腹膜刺激征或固定压痛

正确答案：D

3.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。

A、没收非法所得

B、吊销执业证书

C、取消执业资格

D、停业整顿

E、罚款

正确答案：E

答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。

4.脊柱外伤造成脊髓休克是由于

A、脊髓上、下行神经传导束断裂

B、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

C、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

D、脊髓受血肿等压迫

E、骨折片刺入脊髓

正确答案：B

5.产生晶体渗透压的分子不包括（）

A、白蛋白

D、葡萄糖

E、尿素

正确答案：A

6.少尿是指成人24h尿量少于

A、400ml

B、500ml

C、700ml

D、600ml

E、800ml

正确答案：A

7.患者男性，系头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现中间清醒期，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、硬膜外血肿

D、脑内血肿

E、硬膜下血肿

正确答案：C

答案解析：中间清醒期为硬膜外血肿典型临床表现，原发性脑损伤严重者，多无明显的中间清醒期，伤后即表现为持续性昏迷，并且多随血肿的形成而昏迷程度逐渐加深，此种情况多表现在硬膜下血肿或脑内血肿。

8.男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗（）

A、左肾切除

B、抗结核治疗

C、左肾部分切除

D、抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除

E、抗结核治疗，左肾切除

正确答案：B

9.患者女，32岁。因右肾结石行体外冲击波碎石3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，其预防方法包括（）。

A、口服维生素B6或氧化镁

B、口服别嘌呤醇

C、碱化尿液，服卡托普利

D、碱化尿液，少食动物内脏

E、控制感染，服氯化铵

正确答案：E

答案解析：反复的尿路感染可以引起磷酸盐结石，该患者目前应该及时进行控制感染治疗。

10.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑

A、脑挫裂伤

B、硬脑膜外血肿

C、脑震荡

D、脑水肿

E、以上都不是

正确答案：A

11.关于老年人呼吸系统的改变，哪项是错误的（）

A、呼吸储备功能降低

B、解剖和肺泡死腔增加

C、气道阻力增加

D、残气量减少

E、肺活量减少

正确答案：D

12.有关梨状肌综合征的描述哪项不对（）

A、可局部封闭治疗

B、臀部局限性压痛

C、下肢内旋加重症状

D、可手术松解梨状肌

E、下肢外旋加重症状

正确答案：E

答案解析：下肢内旋可使梨状肌紧张，从而加重症状。

13.视上核、室旁核分泌下列哪项激素

A、GH

B、FSH

C、LH

D、ACTH

E、ADH

正确答案：E

14.胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）

A、穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管

B、严格无菌操作

C、穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液

D、抽液不宜过多过快

E、抽液后胸腔内可以不用药

正确答案：A

答案解析：胸腔穿刺抽液时穿刺针应沿下一肋骨上缘进针以免损伤血管。

15.下列属于机械性肠梗阻的是

A、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

C、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻

E、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

正确答案：A

16.门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是

A、肝营养下降

B、食物中未经解毒的氨直接进入血循环

C、肝灌注量减少

D、白蛋白降低

E、以上都不是

正确答案：B

17.急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，最适宜的处理措施是（）

A、立即进行剖腹探查

B、解痉、